Остеосинтез при закрытых переломах трубчатых костей кисти

• Автор: Рашидов, Умед Асрорович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 114 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. КИСТИ. Неметаллический остеосинтез трубчатых костей кисти. Накостный остеосинтез трубчатых костей кисти пластинами и винтами. ГЛАВА II. Методы исследования. Клинический метод. ГЛАВА III. РАЗЛИЧНЫЕ СПОСОБЫ ОСТЕОСИНТЕЗА. Общая характеристика пациентов. Остеосинтез компрессионнодистракционным аппаратом. Остеосинтез винтами и пластинами. ГЛАВА IV. Критерии оценки результатов лечения
4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ. Трудности лечения переломов трубчатых костей кисти обусловлены прежде всего тем, что эти переломы весьма разнообразны как по локализации, так и по характеру смещения костных отломков. Так, по данным В. А.Копысовой только для закрытых повреждений пястных костей характерны основных вариантов переломов. Вместе с тем, кисть орган сложного анатомического строения, тонкой координированной функции. Повреждение любых тканей кисти, в том числе и ее костного остова, при неполноценном лечении неизбежно влечет за собой то или иное ограничение трудоспособности больного.


По данным Е. А. Богданова, ,4 переломов трубчатых костей кисти являются множественными. При этом множественные переломы в ,6 случаев наблюдаются на фалангах, в ,1 на пястных костях и в 1,3 случаев одновременно на фалангах и пястных костях. По данным В. М. Панфилова при закрытых переломах смещения костных отломков чаще наблюдаются у больных с переломами пястных костей в ,7 случаев, у больных с переломами фаланг в ,7 случаев. При открытых повреждениях В. М.Панфилов выявил обратную закономерность смещение костных отломков чаще всего наблюдались у больных с переломами фаланг в ,5, у пострадавших с переломами пястных костей в 8,7 случаев. В настоящее время нет единой общепринятой классификации закрытых переломов трубчатых костей кисти. Более целесообразны частные классификации, необходимые для унификации описания клиники, формулировки диагноза и функционального смещения костных фрагментов, определяющих правильный выбор тактики и лечения различных переломов костей кисти Кош Р. Бойчев Б. Усольцева Е. В., Волкова А. М., С этой целью мы использовали рабочую классификацию, за основу которой взята классификация А. IV. V. Стабильные, нестабильные. Переломы трубчатых костей кисти в силу их топографического расположения и значительной вариабельности обуславливают внедрение в клиническую практику самых разнообразных по своему техническому решению лечебно тактических приемов и средств, количество которых может свидетельствовать о том, что ни одно из них не может считаться полностью удовлетворяющим.