Реконструкция культей кисти с использованием лучевого лоскута предплечья на дистальной сосудистой ножке (клинико-анатомическое исследование)

• Автор: Парвиз, Бабарезаий Фарий Мухаммад
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 106 с. : 45 ил.

ВВЕДЕНИЕ. НА КУЛЬТЯХ КИСТИ ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ. Топографоанатомическое исследование. Клиническое исследование. Рабочая классификация деформаций кисти. Деформации кисти без поражения ладонных артериальных дуг. ЗАКЛЮЧЕНИЕ . Все вышеизложенное лишний раз подчеркивает необходимость принципиально нового подхода к проблеме учета нуждаемости в протезноортопедической помощи населению РФ, поскольку по данным регионов России число поступивших в адрес протезноортопедических предприятий экстренных извещений о произведенных ампутациях составляет лишь от общего числа нуждающихся в первичном протезировании Хайтич Е. А. с соавт. Лидирующее место среди причин потери пальцев и кисти занимают механические травмы в результате нарушения техники безопасности при работе с режущими, и движущимися механизмами . При этом отмечается, что количество ампутаций вследствие электротравмы возрастает от периферии к центру кисть 4, предплечье 5, плечо 6, тогда как среди пострадавших от обморожений преобладают ампутации пальцев и кисти Пузин С.


Среди инвалидов вследствие производственных травм инвалиды молодого возраста составили ,6, при последствиях производственных ожогов и отморожений ,8. Наиболее подробная классификация дефектов кисти применительно к протезированию представлена А. И.Болдыревым . М.В. Им выделены три группы ампутационных дефектов. Первая группа повреждения кисти с незначительным нарушением схвата после ампутации или вычленения ногтевых фаланг после ампутации на уровне основных фаланг нескольких или всех пальцев после ампутации пальцев на уровне основных фаланг при наличии первого. Вторая группа повреждения кисти со значительным нарушением функции схвата после ампутации лучей на уровне пястных костей при сохраненном первом пальце после ампутации лучей на уровне костей запястья при сохраненном первом после ампутации или вычленения первого пальца. Третья группа повреждения кисти с полной утратой функции после ампутации всех пальцев на уровне пястных костей после ампутации на протяжении пястных костей и более проксимальных уровней. Вместе с тем, следует отметить, что в указанных классификациях не рассмагриваются ситуации, затрудняющие или делающие невозможным протезирование, скорее речь идет о выборе техники хирургической реконструкции пораженных сегментов кисти с помощью фалангизации, транспозиции, удлинения дистракционными аппаратами и других технологий. Существуют классификации, в которых за основу берется степень функциональности культи, при этом априорно рассматриваются лишь короткие культи кисти на уровне проксимальных отделов пястных костей и костей запястья.