Диагностика и лечение дискогенной хронической боли в спине при деструктивно-дистрофических поражениях поясничного отдела позвоночника

• Автор: Гильманов, Гумер Зарипович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 141 с.

1.1. Состояние вопроса по данным литературы

1.2. Этиология боли в спине1

1.3. Классификация боли.

1.4. Механизм развития боли в спине.

1.5. Этиология деструктивнодистрофических заболеваний позвоночника

1.6. Классификация деструктивных поражений позвоночника.

1.7. Диагностика

1.8. Лечение

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования и методы обследования больных

2.2. Характеристика клинического материала

Глава 3. АНАЛИЗ ДАННЫХ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЕСТРУКТИВНОДИСТРОФИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.
3.1. Критерии оценки патомеханических нарушений.
3.2. Оценка результативности комплексного консервативного лечения в лучевом изображении.
Глава 4. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА АДАПТАЦИИ К СТРЕССОРНОЙ ГИПОКСИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ.
4.1. Фундаментальные механизмы адаптации к гипоксии и адаптационная защита организма
4.2. Средства, режим и организация адаптации
к стрессорной гипоксии
4.3. Методика подготовки воздуха, поступающего в барокамеру
4.4. Результаты применения адаптации к стрессорной гипоксии
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ
ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом повышается возбудимость сенсорных нейронов и появляются эктопические очаги патологической спонтанной импульсации. Данное явление, обозначаемое как невральная эктопия, является причиной невропатической или радикулярной боли. Третий патофизиологический механизм опосредован центральной сенситизацией, связанной с увеличением числа функционирующих структур в спинном и головном мозге при возникновении ноцицеитивного раздражения на периферии. При этом даже слабая стимуляция афферентов способствует появлению так называемой центральной боли. Различные формы сенситизации исходно имеют адаптационную направленность, поскольку повышенная чувствительность к раздражениям заставляет пациента защищать пораженную область однако при длительном существовании сенситизация приобретает патогенное значение, способствую хронизации боли. Таким образом, любая боль в спине опосредована раздражением определенных нервных волокон или рецепторов. При дистрофических изменениях позвоночного столба риск травматизации рецепторов окружающих тканей и корешков спинномозговых нервов в межпозвонковых отверстиях и позвоночном канале возрастает при наличии задних и заднебоковых осеофитов, протрузии и пролапсе диска, особенно в условиях гипсрмобилыюсти и нестабильности пораженного позвоночного сегмента. Анализ результатов обследования больных с хроническим болевым синдромом поясничнокрестцовой локализации показал, что наиболее частой причиной возникновения последних являются деструктивнодистрофические поражения позвоночника А. Н.Белова, О. Н. Щепетова, .