Одноэтапные операции при множественной травме крупных сегментов

• Автор: Радкевич, Светлана Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 32 ил.

Глава 1. Лечение множественных переломов длинных костей конечностей и таза Обзор литературы 1. Глава 2 2. Глава 3. Одноэтапный остеосинтез при множественной травме крупных сегментов 3. Глава 4. Результаты лечения. Анализ ошибок и осложнений 4. Ошибки при выполнении остеосинтеза 4. Хотя переломы костей могут непосредственно не угрожать жизни, нельзя не учитывать то, что область перелома является источником кровопотери, интоксикации, интенсивных болевых раздражителей. Кроме того, повреждение опорнодвигательного аппарата относится к разряду наиболее тяжелых, так как таит угрозу жировой эмболии, развития ОРДС 9, 0, 0, а повреждение мягких тканей угрозу развития инфекции , 2, 4, 5, 9. Причины высокой летальности и инвалидности обусловлены во многом и отсутствием единого подхода к тактике и срокам лечения. Обсуждаемый в многолетней дискуссии вопрос определения хирургической тактики вмешательства на поврежденном опорнодвигательном аппарате до сих пор не решен. Таким образом, множественная травма является самостоятельной нозологической единицей, характеризующейся высокой летальностью и инвалидностью пострадавших.


Он проявляется неустойчивостью кровообращения, дыхания, характеризуется умеренными биохимическими и иммунными сдвигами. Наряду с этим постепенно возникают различного рода приспособительные и компенсаторные явления, репаративные процессы , 8. В этом периоде нередко развиваются осложнения воспалительного характера . Третий период поздних проявлений и осложнений наступает после 7х суток. Он отличается тенденцией к нормализации метаболических и иммунных показателей и определяется развитием местной и общей хирургической инфекции 2. При тяжелых осложнениях травматической болезни продолжительность этих периодов увеличивается, а выраженность биомеханических нарушений усиливается. Четвертый период реабилитация довольно продолжителен. Характеризуется постепенным восстановлением функций организма, приводящих к полному или неполному выздоровлению. Е.К. Гуманенко , ценность е в том, что она имеет лечебнотактический характер. Первый период шоковый до часов с момента травмы это период острых нарушений всех жизненноважных функций 2ой период относительной стабилизации до конца вторых суток 3ий период максимальной возможности развития разнообразных осложнений занимает время от 3 до 7 суток после травмы 4ый период полной стабилизации. Тяжесть и динамика травматической болезни определяются характером повреждения его шокогенностью и реактивностью организма первичным ответом на травму 4, завися от степени генерализации нарушений функций организма и пределов ограничения развития адаптивных реакций.