Разработка принципов комплексного стоматологического лечения и реабилитации у лиц, перенесших оперативное вмешательство на открытом сердце

• Автор: Саркисян, Микаел Альбертович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 281 с. : 30 ил.

1.1 Приобретенные пороки клапанного аппарата сердца и их взаимосвязь с заболеваниями полости рта
1.2. Роль стрептококковой инфекции в развитии воспалительных заболеваний полости рта и сердечно сосудистой патологии

1.2.2. Пародонтопатогены в патогенезе заболеваний

1.3. Перспективы иммунобактериологической диагностики.

1.4. Характер стоматологических проблем и особенности стоматологического хирургического лечения у лиц перенесших операции на открытом сердце.

1.4.1 Лнтибиотикотерапия и развитие дисбактериоза

1.4.2. Проблема тромбозов

1.5 Иммунокоррегирующая и дезинтоксикационная терапия воспалительных заболеваний

пародонта

1.6. Немедикаментозные методы лечения гнойновоспалительных заболеваний полости

рта
Глава 2. Материалы и методы исследования 2.1 Характеристика пациентов.
2.2 Общеклинические методы обследования
2.3 Антибактериальная терапия в послеоперационном периоде
2.4 Стоматологическое обследование.
2.5 Характеристика хирургического стоматологического лечения.
2.6 Стоматологические хирургические вмешательства с помощью полупроводникового лазера.
2.7 Микропротезирование, как альтернативное замещение включенного дефекта одного
зуба, у пациентов перенесших операцию на открытом сердце.
2.8. Лабораторные методы микробиологического и молекулярнобиологического и бактериологического исследований.
2.9 Определение иммунологических показателей в полости рта и показателей клеток периферической крови.
2. Анализ ПТИ и МНО.
2. Статистическая обработка данных
Глава 3 Индексная оценка распространенности заболеваний полости рта у больных
с патологией клапанов сердца, перенесших операцию на открытом сердце
Глава 4. Результаты молекулярнобиологических и бактериологических исследований при проведении хирургического этапа санации полоегм рта при приобретенных
кардиальных пороках клапанного аппарата.
4.1. Результаты молекулярнобиологического исследования у пациентов с активным инфекционным эндокардитом группа 1.
4.2 Результаты молекулярнобиологического исследования у пациентов с неинфекционным поражением клапанов сердцагруппа 2.
4.3. Результаты бактериологического исследования
1 лава 4.4. Обсуждение результатов микробиологические исследования 1
Глава 5. Применение местного иммунокарктора и средств детоксикации при лечении хронического генерализованного пародонтита, у пациентов перенесших опера
цню на открытом сердце
5.1 Схема исследования
5.2. Клинический статус
5.3. Иммунный статус
5.4 Лечение пациентов с обострением хронического генерализованого пародонтита
5.5. Иммунный статус .
5.6. Обсуждение результатов иммунологического исследования
Глава 6. Результаты проведения хирургического стоматологического лечения пациентов с приобретенными пороками клапанного аппарата сердца на фоне применения местных коагулирующих средств и антибактериальной терапии.
6.1 Результаты проведения операции удаления зуба .
6.2 Результаты применения полупроводникового лазерного аппарата ЛамиС,
при проведении хирургического стоматологического лечения у лиц с прио бретенными пороками клапанного аппарата сердца
6.3. Обсуждение полученных результатов проведения стоматологических
хирургических мероприятий с использованием денталного лазера .
Глава 7.3амещснне дефекта зубного ряда в области одного зуба микропротезами .
7.1. Результаты замещение дефекта зубного ряда в области одного зуба микрон ротезами.
7.2. Обсуждение результатов микропротезирования.
Глава 8. Обсуждение результатов всех проведенных исследований.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Повышенная чувствительность к стафилококку и стрептококку является ведущей в патогенезе аллергических заболеваний, вызываемых нормальной микрофлорой Суходоева Г. С. с соавт. Бендер К. И. с соавт. Зти микроорганизмы вызывают длительные, хронически текущие воспалительные заболевания соединительной ткани сердца и легких. Общность антигенов данных микробов и тканей макроорганизма способствует развитию аутоиммунных заболеваний , Лямперт И. Ы. с соавт. Стафилококк имеет общие антигенные детерминанты с тканыо легких, а стреп тококк с тканью сердца Ильин с соавт. Забриски Дж. Ранее отмечалось, что из очагов хронического воспаления часто выделяются зеленящие стрептококки, не относящиеся к группе А. Для них характерно кардиотоксическое действие и значительная мозаичность антигенов, но четкой клинической картины выявить не удается Панченко В. М. . Стрептококковая инфекция может протекать в форме острых инфекционных заболеваний или формировать в организме очаги хронического воспаления различной локализации. В литературе есть указания на то, что наиболее частыми клиническими формами острой стрептококковой инфекции являются периапикальные зубные очаги, поднадкостничные абсцессы челюстей, отиты. Как известно, сгрептококковая инфекция не оставляет после себя иммунитета, а формирует инфекционный иммунитет, напряженность которого меняется в зависимости от реактивности организма Овруцкий Г. Д.,. Основными факторами патогенности возбудителей одонтогенных инфекций являются блокада фагоцитоза и внутриклеточного киллинга, а также выработка специфических факторов защиты. Р . I , что значительно снижает эффективность местных факторов иммунитета.