Оптимизация методов фиксации костных фрагментов лицевого черепа и их клинико-биомеханическая оценка

• Автор: Семенников, Владимир Иванович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 203 с. : 117 ил.

1.1. Современное состояние проблемы остеосинтеза при повреждениях

И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

1.2. Закономерности микроразрушения костей при переломах

ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УСИЛИЙ И НАПРЯЖЕНИЙ В КОСТЯХ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА И В МЕСТАХ КОНТАКТА ФИКСАТОРА И КОСТИ.

2.1. ЭЛЕКТРОТЕНЗОМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ.

2.2. Исследование напряженнодеформированного состояния нижней

ЧЕЛЮСТИ МЕТОДОМ КОНЕЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ

2.3. МЕХАНИКОМАТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ УСИЛИЙ И НАПРЯЖЕНИЙ ВО ФРОНТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

2.4. Анализ контактных усилий и напряжений при остеосинтезе

2.4.1. Техническое обеспечение остеосинтеза

2.4.2. Биомеханика шва кости проволокой

2.4.3. Фиксация металлической спицей
2.4.4. Фиксация скобкой из Л.
2.4.5. Фиксация стержневыми аппаратами.
2.4.6. Взаимодействие шурупа и кости.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ МИКРОРАЗРУШЕНИЙ
НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ И ПОСЛЕ ОСТЕОТОМИИ
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
3.1. Материал и методика исследования
3.2. Результаты исследования.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ФИКСАЦИИ
ПРИ ПЕРЕЛОМАХ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА
4.1. Лечение переломов верхней челюсти
4.2. Лечение переломов скуловерхнечелюспюго комплекса.
ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
5.1. Лечение переломов ветви нижней челюсти
5.1.1. Лечение переломов венечного отростка нижней челюсти.
5.1.2. Лечение переломов мыщелкового отростка
5.2. Лечение переломов тела и угла нижней челюсти
5.3. Лечение осложненных переломов нижней челюсти
5.4. Клиникостатистический анализ результатов лечения пациентов
С ПЕРЕЛОМАМИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА.
ГЛАВА 6. ФИКСАЦИЯ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ
ПРИ КОСТНОПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
ГЛАВА 7. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА, ПРОВЕДЕННЫХ ТРАДИЦИОННЫМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Клинические исследования.
Лечение переломов костей.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эти субмикротрещины располагаются в виде ступенек и их формирование, в отличие от предыдущих, связано с комбинацией разрыва и сдвига, вероятно от распространения упругой поперечной волны. Эти косые микротрещины находятся обычно вблизи плоскости перелома, как в зоне долома, так и в зоне первичного разрыва. Среди микротрещин, располагающихся поперечно структурным элементам костной ткани, можно выделить также несколько видов. Поперечные микротрещины первого вида с мелкозубчатыми краями, состоящих из поперечных и косых субмикротрещин, располагающихся в пределах костных пластинок. Эти мпкротрещины образуются, в основном, в результате действия растягивающих напряжений, в том числе и от распространения продольных упругих волн, так называемых волн сжатия. Эти микротрещины в большом количестве обнаруживаются на стороне ударного воздействия и в меньшем на противоположной стороне. Второй вид поперечных микротрещин отличается от первого более выраженными зубчатыми краями, они могут располагаться как вне, так и внутри остеонно. Образуются также в результате распространения волн сжатия при ударных воздействиях преимущественно в зоне разрыва. Поперечные микротрещины третьего вида возникают при ударных воздействиях в зоне первичного разрыва в результате преимущественного действия растягивающих напряжений. Эти трещины отличаются более пологими берегами, располагаются во вставочных пластинках, примерно на одном уровне. Изучение морфологических свойств продольных микротрещии позволяет также выделить несколько их видов. Продольные микротрещины, состоящие из продольных мсжпластинчатых и внутрипластинчатых субмикротрещин.