Оценка влияния гармоничности развития и типа роста зубочелюстной системы на планирование ортодонтического лечения детей с дистальной окклюзией зубных рядов

• Автор: Зинченко, Алла Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Г ЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 .Морфологическая характеристика дистальной окклюзии.

1.2.Изучение гармонии лица

1.3.Изучение тенденций роста челюстных костей.

1 АПланирование лечения детей с дистальной окклюзией

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническое обследование детей с аномалией окклюзии.

2.2. Изучение параметров телерентгенограмм головы в боковой

проекции
2.2.1.Определение гармонии соразмерности лицевого отдела черепа
по методу Наэипс
2.2.2. Определение тенденции роста челюстей.
2.2.3. Методика проведения Канализа
2.2.4.Характеристика размеров и положения челюстных костей
2.3. Статистическая обработка полученных данных.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ГЛАВА 3. Морфологические показатели зубочелюстной системы у детей в возрасте 9 лет с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с сагиттальной резцовой дизокклюзией
3.1. Оценка гармоничного состояния зубочелюстной системы
у детей I группы с дистальной окклюзией зубных рядов
3.2. Характеристика размеров и положения челюстей у детей I
группы с дистальной окклюзией зубных рядов
3.3. Тенденции роста челюстей у детей I группы с дистальной окклюзией зубных рядов
3.4. Изменения параметров, характеризующих гармоничность развития зубочелюстной системы у детей I группы с дистальной окклюзией с различным типом роста челюстей
3.5. Результаты Канализа у детей I группы с дистальной окклюзией зубных рядов
3.6. Корреляционный анализ параметров ТРГ у детей I
группы с дистальной окклюзией зубных рядов.
3.7. Выписки из историй болезней
Г ЛАВА 4. Морфологические показатели зубочелюстной
системы у детей с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с ретрузией верхних резцов и отсутствием сагиттальной щели в возрасте 9 лет.
4.1. Оценка гармоничного состояния зубочелюстной системы у детей II группы с дистальной окклюзией зубных рядов.
4.2. Характеристика размеров и положения челюстей у детей
II группы с дистальной окклюзией зубных рядов.
4.3. Тенденции роста челюстей у детей II группы с дистальной окклюзией зубных рядов.
4.4. Изменения параметров, характеризующих гармоничность развития зубочелюстной системы у детей II группы с дистальной окклюзией с различным типом роста челюстей
4.5. Результаты Канализа у детей II группы с дистальной окклюзией зубных рядов.
4.6. Корреляционный анализ параметров ТРГ у детей II группы с дистальной окклюзией зубных рядов
4.7. Выписки из историй болезней
ГЛАВА 5. Сравнительная характеристика морфологических показателей зубочелюстной системы у детей с дистальной окклюзией 1 и II групп.
5.1. Сравнительная характеристика гармоничного состояния зубочелюстной системы у детей I и II групп с дистальной окклюзией
5.2. Сравнительная характеристика размеров и положения челюстей у детей I и II групп с дистальной окклюзией
5.3. Сравнительная характеристика параметров, используемых для оценки тенденции роста челюстей
у детей I и II групп с дистальной окклюзией зубных рядов
5.4. Сравнительная характеристика параметров Канализа
у детей I и II группы с дистальной окклюзией.
5.5. Сравнение данных корреляционного анализа параметров
ТРГ у детей I и II групп с дистальной окклюзией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Последователи Энгля предложили множество методов определения гармонии лица, в основе которых лежали различные, так называемые, линии гармонии. Эстетическая линия по . Автор считает, что нижняя треть лица гармонична, когда линия, соединяющая кончик носа и границу красной каймы верхней губы проходит через костную точку i. Эстетическая линия по i. При гармоничной нижней трети лица линия, проходящая через кончик носа и выступающую точку на подбородке, должна касаться верхней губы и отстоять при этом на 1 2 мм впереди нижней губы. Эстетическая линия . При гармонии нижней трети лица перпендикулярные отрезки от верхней и нижней губ к линии, соединяющей точки и , должны быть равны между собой. Эстетическая линия . Линия перпендикулярна франкфуртской горизонтали, проходит через костную точку i и через костную точку i при гармоничном лице. Эстетическая линия i. При гармоничной нижней трети лица линия, проходящая через верхнюю губу и подбородок, должна касаться нижней губы и делить крыло носа на два равных отрезка. Эстетическая линия Циммера. Проходит через костные точки верхней и нижней челюстей соответственно и . Ряд авторов предлагает оценивать гармонию лица по углам, предложенным ими. Так использовал угол, образованный линией, проходящей между мягкотканными точками верхней губы и подбородка и линией, соединяющей точки i и В, который равен при гармоничном лице, при этом угол должен быть равен . С.А. Шмерцлер , , оценивали профиль лица с помощью профильного угла Т, который образован при пересечении перпендикуляра из точки i с ротовой касательной линия i и равен . Сперанский выделяет особую группу признаков пространственные отношения, характеризующие положение анатомических образований по отношению друг к другу или координатным ориентирам. Ряд авторов . В процессе изучения данного вопроса предлагали оценивать пропорции лица с помощью сложных геометрических построений диагностический треугольник . ЭльНофели отметил, что точки , и являются точками, перемещающимися в пространстве черепа, и установил, что при пропорциональном лице полукруг, проведенный от точки О точка пересечения краниальной плоскости i и плоскости нижней челюсти радиусом О, проходит через точки , . Более поздние исследования гармонии лица основывались на выявленных закономерностях между параметрами ТРГ в боковой проекции, определенных при вариационностатистической обработке материала с группировкой по возрасту и полу. Вргк , ТЫ1апс1ег , ЕНзЬага использовали математический расчет средних значений ТРГ головы в боковой проекции в тщательно подобранных группах населения, принимая во внимание их этнические и возрастные особенности. Ряд исследователей проводили изучение гармонии лица с использованием регрессивного и корреляционного анализов. А.Наэипс представил гармоничные комбинации основных цефалометрических параметров для ретро, орто и прогнатического профиля лицевого скелета. А.НаБип предложили метод супергармонии, а также приспособление КерЬа1о7е1 для его проведения. Метод основан на концепции плавающих форм и ведущих переменных и рекомендован для диагностики нарушений лицевого скелета. Исследования, проведенные А. Р. Ханукай по изучению соразмерности параметров лицевого отдела черепа по методу Наэипс у пациентов с физиологической и дистальной окклюзиями зубных рядов, позволили определить, что не только у пациентов с аномалией окклюзии параметры ТРГ головы в боковой проекции располагаются вне рамки границ толерантности, но и у пациентов с физиологической окклюзией. Также автором установлено, что не всегда физиологическая окклюзия зубных рядов сочетается с ортогнатическим профилем лицевого скелета, при этом возможен как ретрогнатический, так и прогнатический профиль. Метод Хазунда позволил установить, что при гармоничном развитии челюстей аномалии окклюзии зубных рядов имеют зубоальвеолярные формы и требуют в плане лечения либо модификации роста на уровне зубных рядов расширение, удлинение, укорочение, либо зубоальвеолярной компенсации, связанной с перемещением зубов по зубной дуге или с изменением размеров зубных рядов. Эти аномалии, как правило, лечатся без удаления отдельных зубов.