Применение гипоксической тренировки для профилактики осложнений при тканевом растяжении с помощью экспандеров

• Автор: Кибишева, Аминат Аскербиевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 35 ил.

1.1. Использование тканевого растяжения в пластической хирургии
1. 2. Механизмы долгосрочной адаптации организма к гипоксии.
1.3. Применение гипоксической тренировки в медицине.
1. 4. Роль сосудистого русла в процессе адаптации к гипоксии
Глава 2. Материал и методы исследования
2. 1. Характеристика экспериментального материала.
2. 2. Методика проведения гипоксической тренировки в эксперименте.
2. 3. Общая характеристика клинического материала.
2. 4 Характеристика и методика имплантации экспандера.
2. 5. Методика проведения гипоксической тренировки в клинике
2. 6. Исследование микроциркуляции в коже методом лазерной допплеровской флоуметрии ЛДФ
Глава 3. Экспериментально морфологическое изучение кожи у животных при тканевом растяжении с помощью экспандеров в условиях гипоксической тренировки
3. 1. Результаты гистологических и гистохимических исследований в 1 й группе опытов имплантации экспандеров без предварительной
гипоксической тренировки контрольная группа.
3. 2. Результаты исследований во 2й группе опытов имплантации экспандеров животным после предварительной
гипоксической тренировки
3. 3. Результаты гистологических и гистохимических исследований в 3й группе опытов имплантатации экспандера на
фоне продолжающихся барокамерных тренировок.
3.4. Результаты гистологических и гистохимических исследований
в группе отсроченной имплантации экспандера после окончания гипоксичсской тренировки
Глава 4. Клиникофункциональные исследования клинического применения экспандеров при устранении дефектов и деформаций
4. 1. Общая характеристика клинических наблюдений.
4.2. Клиника и хирургическое лечение больных с применением тканевого растяжения экспандерами на фоне гипоксической
тренировки.
4. 3. Грани клинического применения экспандеров при устранении дефектов и деформаций
4.3. 1. Тканевая экспансия как подготовительный этап при
микрохирургических операциях.
4. 3. 2. Тканевая экспансия для устранения дефекта после удаления
новообразований.
4. 3. 3. Использование метода тканевой экспансии для устранения
донорского дефекта
4. 3. 4. Применение экспандеров при пластике орбитальной области. 6 4. 3. 5. Использование баллонной дермотензии при обширных
алопециях волосистой части головы.
4. 4. Осложнения, возникшие при применении метода баллонного
растяжения кожи.
4. 5. Результаты функциональных исследований капиллярного кровотока методом ЛДФ.
Глава 5. Обсуященпе полученных результатов и
заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В ЦНИИС совместно с лабораторией биополимеров НИИ медполимеров была разработана модель экспандера типа осмотическая ячейка из био и гемосовместимой оболочки, являющейся полупроницаемой мембраной, заполненной , и увеличивающей свой объем за счет осмоса тканевой жидкости, и по техническим характеристикам способная растягиваться в биологических жидкостях в раз. А.И. Неробеев, , приводя к неудовлетворительным результатам. Широкого распространения в клинике не получили и гелевые самонаполняющиеся экспандеры Мадазимов М. М., . А.И. Неробеев, М. А. Суламанидзе в г. Положительные стороны данного метода в отсутствии кожного разреза, местного болевого раздражения, увеличении площади лоскута за счет уменьшения рубцов. Шаланова Н. В., Головьев В. А. использовали тканевые экспандеры на основе сверхэластичных материалов никелид титана с памятью формы. Несмотря на значительные достижения, частота осложнений при баллонном растяжении тканей высока, и, по данным ряда авторов, составляет от 5 до . Это увеличивает сроки стационарного лечения, требует повторных оперативных вмешательств. Высока вероятность возникновения осложнений у лиц, страдающих алкоголизмом, курением или сопутствующими заболеваниями В. При баллонном растяжении мягких тканей встречаются осложнения, в разной степени, влияющие на успех пластической реконструкции различных частей тела Сарыгин П. В., Шаробаро В. И., . Частота осложнений в значительной степени зависит от опыта хирургов, анатомической области, куда имплантировался экспандер, правильности отбора пациентов и скорости наполнения экспандеров , i М.