Повреждение пульпы зубов при протезировании дефектов зубных рядов металлокерамическими конструкциями и методические подходы для их предупреждения (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Шевченко, Дмитрий Павлович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 262 с. : 40 ил.

1. 1. Факторы, воздействующие на ткани зубов на этапах ортопедического лечения металлокерамическими конструкциями . I. 2. Реакции твердых тканей, пульпы зубов и тканей пародонта на протезирование металлокерамическими конструкциями

I. 3. Особенности врачебной тактики на этапах ортопедического ле

чения металлокерамическими конструкциями

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

II. 1. Характеристика экспериментальноморфологического материа

ла и методы исследования.

II. 1.1. Изучение состояния пульпы зубов в эксперименте.

II. 1.2. Биометрическое изучение зубов.

II. 1.3. Исследование температу ры, возникающей в полости зуба во время препарирования.

II. 2. Характеристика клинического материала и методы исследования

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОЦЕССА ПРЕПАРИРОВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
III. 1. Результаты морфологического исследования
III. 1.1. Морфология пульпы зубов собаки в норме
Ш.1.2.Реакция пульпы зубов собаки при препарировании различными
видами боров
III.1.3. Реакция пульпы зубов собаки при препарировании различного
объема твердых тканей.
Ш.2. Результаты биометрического изучения зубов передней группы
Ш.З. Разработанная методика препарирования зубов для изготовления металлокерамических протезов
III.4. Результаты экспериментального исследования температуры в полости зуба во время препарирования твердых тканей различными методиками
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ НА ПУЛЬПУ ЗУБА РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВРЕМЕННЫХ И ПОСТОЯННЫХ ФИКСИРУЮЩИХ ЦЕМЕНТОВ
IV. 1.Изучение состояния пульпы зубов собаки при использовании
различных видов временных фиксирующих цементов .
1У.2.Реакция пульпы зубов собаки после фиксации коронок различными видами постоянных фиксирующих цементов . ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИС
СЛЕДОВАНИЙ.
VРезультаты ортопедического лечения больных металлокерамическими протезами
У.2. Динамика показателей ЭОД у больных первой группы У.З. Динамика показателей ЭОД у больных второй группы У.4. Гемодинамика в пульпе опорных зубов у пациентов первой
группы
У.5. Гемодинамика в пульпе опорных зубов у пациентов второй
группы.
У.6. Гемодинамика в пародонте опорных зубов у пациентов первой и
второй групп
У.7. Анализ непосредственных и отдаленных результатов применения
мсталлоксрамичсских протезов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Если гистологических исследований пульпы зубов собаки после глубокого препарирования твердых тканей проведено достаточно, то состояние пульпы зубов человека после глубокого препарирования изучить довольно сложно. Используются тесты, опосредованно свидетельствующие о функциональном состоянии пульны зуба . Наиболее известным способом изучения является исследование электровозбудимости пульпы. Исследователи отмечают резкое снижение порога возбудимости пульпы через сутки после препарирования твердых тканей и очень медленное его повышение спустя недели. К моменту наложения металлокерамического протеза электровозбудимость пульпы повышена, по разным сведениям, на , 3, 7. Выявлено, что при препарировании под металлокерамические конструкции порог возбудимости пульпы к концу первого дня снижается на ,1 по сравнению с контрольными измерениями. Повышение его в дальнейшем было незначительным. К концу исследования он находился на , ниже первоначальной величины 3. В других исследованиях не отмечено полного возвращения значений электровозбудимости зубов к исходным данным даже спустя суток после их препарирования . В связи с этим делается вывод, что регионарное кровообращение напрямую зависит от объема и вида препарирования. Как показали исследования гемодинамики в пульпе и пародонте, сосудистые реакции являются защитной реакцией организма на травму. По его данным у 3,1 больных после препарирования зубов появились боли, характерные для пульпитов, то есть, вероятно, имел место термический ожог 2. Интересны данные по изучению функционального состояния сосудов пульпы по данным рсодентографии 1, , 8, 3.