Клинико-лабораторное обоснование повышения эффективности фиксации несъемных протезов

• Автор: Казарин, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 82 с. : 43 ил.

1.1 .Методика препарирования зубов под искусственные коронки

1.2.Влияние толщины цементного слоя на качество фиксации протеза

1.3.Растворимость фиксирующих цементов

1.4.Ошибки и осложнения, связанные с фиксацией несъемных протезов

Глава 2. Материалы и методы

2.1.Метод изучения влияния угла конвергенции, способа подготовки пришеечной части зуба, способа инструментальной подготовки зуба и вида цемента на фиксацию литых коронок

2.2.Метод изучения адгезии фиксирующих цементов к твердым тканям зуба

2.3.Метод изучения влияния химической среды на растворимость фиксирующих цементов i vi

2.4.Методика изучения краевого прилегания с помощью оптического микроскопирования

2.5.Характеристика больных, принятых на ортопедическое лечение

2.6.Статистическая обработка результатов исследований

2.7.Методика математического моделирования поведения цементного слоя под воздействием функциональной нагрузки
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1.Результаты исследования влияния угла конвергенции, способа подготовки пришеечной части зуба, способа инструментальной подготовки зуба и вида цемента на фиксацию литых коронок
3.2.Результаты изучения адгезии фиксирующих цементов к твердым тканям зуба
3.3. Результаты исследования влияния химической среды на растворимость фиксирующих цементов i vi
3.4. Результаты изучения краевого прилегания с помощью оптического микроскопирования
3.5.Результаты клинических исследований
3.6.Результаты математического моделирования поведения цементного слоя под воздействием функциональной нагрузки
3.6.1. Результаты исследований напряжений в цементном слое при направлении приложенной силы к окклюзионной поверхности коронки под углом
3.6.2. Результаты определения максимально допустимых усилий, разрушающих цементный слой
3.6.3. Результаты исследований напряжений в цементном слое при отрыве коронки от зуба
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Для фиксации протеза наиболее важна конусность культи опорного зуба после препарирования. При малой конусности могут быть затруднения при наложении протеза или в каркасе металлокерамического протеза возникают внутренние напряжения. При чрезмерном сошлифовывании ретенционных зон значительно ослабляется фиксация протеза, приводящая к расцементировке Копсйкин В. Н., Лебеденко И. Ю., Анисимова С. В., . Цемент для фиксации должен быть достаточно стойким к воздействию внутриротовой среды и обеспечивать прочную связь за счет механического сцепления и адгезии. К числу необходимых свойств относятся высокая прочность на растяжение, сдвиг и сжатие, а также достаточная жесткость, чтобы выдерживать напряжения на поверхности раздела между протезом и зубом. Для успешного применения важны также соответствующее рабочее время и время затвердевания. Материал должен быть биологически совместимым Чусв В. П., Чечина Г. Н., Бузов , . Известно, что цинкфосфатные, цинк поликарбоксилатные и стеклоиономерные цементы имеют только микромеханическое сцепление , I , Адгезия достигается исключительно благодаря механическому сцеплению цемента с шероховатой поверхностью препарированного зуба, с одной стороны, и внутренней поверхностью фиксируемого протеза с другой Крунич И. V , , . В. отмечали, что для улучшения адгезии между несъемными протезами и зубами необходимо, чтобы поверхность дентина и внутренняя поверхность коронки были неровными С. К., , , . Известно, что адгезия между цинк фосфатным цементом и ровной, хорошо отполированной поверхностью минимальна. На это также указывали i .