Обоснование открытого метода ведения двухэтапных дентальных имплантатов

• Автор: Степанянц, Степан Арамаисович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 19 ил.

1.1 Современные аспекты развития дентальной имплантации.

1.2 Реакция тканей окружающих имплантат в послеоперационный период.

1.3 Микрофлора вокруг дентальных имплантатов и при периимплантитах

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1 Материалы исследования

2.1.1 Клиническое обследование больных.

2.2 Методика операции внутрикостной имплантации.

2.2.1 Оперативная методика установки 2х этапного винтового имплантата системы ЛИКо.

2.2.2 Оперативная методика установки винтового имплантата системы ЛИКо открытым методом.

2.2.3. Хирургические этапы установки пластиночных имплантатов ВНИИИМТ

2.3 Микробиологическое обследование пациентов.

2.3.1 .Методика забора материала для бактериологического исследования
2.3.2 Бактериологический метод исследования
2.4 Методика применения прибора Периогест.
2.5Рснгенологическос исследование.
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты исследования пациентов с использованием прибора Периотест
3.2 Клиническое наблюдение пациентов в разные сроки после проведения операции дентальной имплантации
3.2.1 Характеристика клинических проявлений у пациентов всех групп на 3е сутки после проведения дентальной имплантации
3.2.2 Характеристика клинических проявлений у пациентов всех групп на 7е сутки после проведения дентальной имплантации
3.2.3 Характеристика клинических проявлений у пациентов всех групп на 9е сутки после проведения дентальной имплантации
ГЛАВА 4. Результаты микробиологических исследований.
4.1 Структура бактериальной ассоциации слизистой оболочки десны в зоне предполагаемой имплантации у здоровых людей.
4.2 Статистическая оценка количества бактериальной флоры при открытом способе ведения имплантатов ЛИКо и количественная оценка микрофлоры при открытом способе ведения имплантатов ЛИКо в 1е сутки, 5ые сутки, 8ые сутки и ые сутки.
4.3 Статистическая оценка количества бактериальной флоры при использовании пластиночных форм имплантатов и количественная оценка микрофлоры в 1е сутки, на 5е сутки, на 8е сутки
4.4 Динамика а1рсссивной и стабилизирующей микрофлоры с учетом частоты встречаемости бактериальных видов при открытом способе ведения имплантатов
4.5 Динамика агрессивной и стабилизирующей микрофлоры с учетом
частоты встречаемости бактериальных видов при использовании
пластиночных имплантатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Желаемыми и необходимыми типами интеграции имплантатов являются только остсоинтеграция и фиброостеоинтеграция, для развития которых необходимы точное соответствие имплантационного ложа форме
имплантата, хорошая первичная фиксация, атравматизм операции, биологическая совместимость имплантата с организмом пациента, тщательное ведение послеоперационного периода 1, 3, 4, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 1. Длительное время считалось, что соединения эпителия десны и поверхности имплантата, аналогичного зубодесневому получить не удастся. Этот факт был обусловлен, наиболее вероятно, недостаточным технологическим и физикохимическим качеством самих имплантатов, низкой степенью чистоты поверхности и ее характером. С применением высоких промышленных технологий и ростом качества имплантатов, разработкой новых материалов, новых сплавов титана и керамики удачось получить четко доказанные данные о возможности наличия прочного и качественного имплантодесневого соединения, особенно при использовании имплантатов из титана и керамики, которые обладают наибольшей биологической инертностью, совместимостью и биологической адгезивностью, что позволяет белковым фракциям адсорбироваться на поверхности имплантата, не меняя своих свойств, обеспечивая прикрепление эпителия десны. Имплантодесневое соединение по своему строению напоминает зубодесневое, имеет прилегание клеток эпителия в пределах нм от поверхности имплантата, и происходит посредством полудесмосомных соединений, являясь довольно прочным и устойчивым к внешней агрессии и проникновению микроорганизмов. Применение в мировой практике нескольких миллионов имплантатов и наличие длительных положительных результатов их функционирования однозначно подтверждают правильность и необходимость дентальной имплантации. Имеются многолетние наблюдения успешной дентальной имплантации и протезирования на имплантатах.