Лечение гиперчувствительности зубов с помощью десенситайзера двойного действия и составов для глубокого фторирования

• Автор: Почивалин, Павел Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 32 ил.

1.1 Современное состояние проблемы гиперчувствитсльности зубов

1.2 Чувствительная иннервация зубов

1.3 Связь чувствительной иннервации зубов с их кровообращением

1.4 Методы определения химического состава твердых тканей зубов

1.5 Способы лечения гиперчувствитсльности зубов

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1 Методы клинического исследования, общая характеристика больных

2.2 Эстетическое восстановление клиновидных дефектов с помощью

композиционного материала Vx

2.3 Изучение элсктровозбудимости пульпы зуба

2.4 Лабораторные методы исследования

2.4.1 Изучение кровотока в пульпе с помощью реодентографии
2.4.2 Сканирующий электронномикроскопический и гистохимический методы
2.4.3 Определение химического состава твердых тканей зубов до и после
обработки десенситайзерами
2.4.4 Определение химического состава твердых тканей зубов до и после
обработки десенситайзерам электроннозондовым методом
2.4.5 Определение проницаемости твердых тканей зубов для гистамина
2.4.6 Математическая обработка результатов
2.5 Методы статистической обработки полученных данных
2.5.1 Попарное сравнение эффективности лечения гиперестезии зубов
препаратами 2,жидкостью Кнаппвоста и жидкость Глуфторэд
2.5.2 Оценка динамики клинических данных при лечении гиперэстезии препаратами 2, жидкостью Кнаппвоста и жидкостью Глуфторэд
2.5.3 Сравнение показателей электроодонтодиагностики
2.5.4 Математическая обработка морфологического и
элсктронномикроскопического материала
Глава III. Результаты собственные исследований
3.1 Результаты оценки чувствительности зубов
3.2 Результаты оценки электроодонтодиагностики в динамике лечения
чувствительности при клиновидном дефекте
3.3 Результаты изучения функционального состоянии сосудов пульпы
3.4 Результаты применения гистохимического и
электронномикроскопического методов
3.4.1 Морфологические исследования пародонта и дентина у больных с гиперчувствительностью пришеечной области, клиновидными дефектами
при истирании зубов
3.4.2 Сканирующая электронная микроскопия СЭМ дентинных трубочек у
больных гиперчувствительностью зубов при использовании различных герметизирующих препаратов
3.5 Результаты изучения химического состава зубов в динамике применения
десенситайзеров
3.6 Оценка эффективности лечения зубов с клиновидными дефектами
Глава IV. Обсуждение результатов н заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Список литературы


Дебатируемым вопросом является роль одонтобластов в генерации чувствительности дентина, так, как хорошо известно, о тесной анатомической их связи с чувствительными нервами зуба, но оставалось неясным, существует ли между ними химическая или электрическая связь i . Недавно в иммуноцитохимическом исследовании vi с соавторами было доказано, что в нервных окончаниях миелинизированных и немислинизированных волокон в субодонтобластической области пульпы присутствуют Р2ХЗ ноцицепторы, являющиеся ионными каналами, потенциально чувствительными к молекуле АТФ, которой отводится роль в инициации боли через активацию периферических ноцицепторов , , . Это позволяет предполагать, что АТФ одонтобластов, выделяясь в межклеточное пространство, улавливается Р2ХЗ ноцицепторами чувствительных нервных волокон зуба. При изучении молекулярного механизма возбуждения чувствительных нейронов, которые иннервируют зубы от ганглия тройничного нерва, и соавторы установили, что медиаторы воспаления в пульпе активируют катионные каналы V1рецепторы в этих нейронах и тем самым способствуют проведению болевого сигнала в ядро тройничного нерва. В его клетках, по данным Ii и i , находится до таких рецепторов, воспринимающих болевые импульсы от пульпы. В модуляции болевых сигналов, идущих по А и Сволокнам, участвует эндогенная опиоидная система i . В последние годы получено много данных о том, что в трансмиссии боли участвуют нейропептиды, которые выбрасываются при активации Адельта волокон. В частности, установлено, что они стимулируют нейроны ганглия тройничного нерва Ii . Полагают, что нейропептидная субстанция Р, найденная в нервных волокнах пульпы, ответственна за болевые симптомы при кариесе , i, .