Лечение больных с открытыми переломами нижней челюсти и профилактика посттравматических воспалительных осложнений с использованием озонотерапии

• Автор: Хомутинникова, Нина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 185 с.

1.1. Причины осложнений переломов нижней челюсти

1.2. Микрофлора полости рта и иммунитет у больных с открытыми переломами нижней челюсти
1.3. Лечебные мероприятия, направленные на профилактику воспалительных осложнений переломов нижней челюсти

1.4. Основные лечебные эффекты озонотерапии

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2.1. Обшеклиническое обследование

2.2.2. Рентгенологическое исследование

2.2.3. Исследование процессов перекисного окисления липидов и активности антиоксидантной системы организма

2.2.4. Оценка состояния местной резистентности полости рта

2.2.5. Бактериологическое исследование
2.2.6. Реовазография
Глава III. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗОНОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОТКРЫТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ОЗОНА ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
3.1.1. Динамика микробной обсеменнности полости рта на фоне озонотерапии и традиционного лечения
3.1.2. Динамика естественной колонизации буккального эпителия на фоне озонотерапии и традиционного лечения
3.2. МЕТОДЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОТКРЫТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
3.2.1. Традиционные методы лечения
3.2.2. Комплексное лечение больных с открытыми переломами нижней челюсти с использованием озонотерапии
3.3. ВЛИЯНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ПРОЦЕССЫ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ АКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА, НЕСПЕЦИФИЧЕСКУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ И ИММУНОЛОГИЧЕСКУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ПОЛОСТИ РТА
3.3.1. Клиническое течение открытого перелома нижней челюсти
на фоне озонотерапии
3.3.2. Состояние процессов перекисного окисления липидов в сыворотке крови и ротовой жидкости у больных с открытыми переломами нижней челюсти под влиянием традиционного лечения
и озонотерапии
3.3.3. Влияние озонотерапии на неспецифическую резистентность и иммунологическую реактивность полости рта у больных с открытыми переломами нижней челюсти
3.3.3.1. Изучение люминолзависимой хемилюминесценции оральных нейтрофилов у больных с открытыми переломами нижней челюсти
3.3.3.2. Изучение активности миелопероксидазы ротовой жидкости у больных с открытыми переломами нижней челюсти
3.3.3.3. Динамика уровней лизоцима и иммуноглобулинов ротовой жидкости у больных с открытыми переломами нижней челюсти пол влиянием озонотерапии и традиционною лечения ИЗ
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На всех этапах течения переломов нижней челюсти, будь то изменения в организме, возникающие под влиянием травмы и проявляющиеся в стрессреакции, или процессы резорбции и регенерации костной ткани, иммунная
система принимает непосредственное участие , 2, 3, 5. В литературе отмечены отклонения в е функционировании при ОПНЧ, даже в случае неосложненного их течения , , . Наиболее выраженные изменения вследствие травмы возникают в клеточном звене иммунной системы. Происходит угнетение Тклеточного иммунитета, изменяется иммунологическая реактивность, проявляющаяся в снижении общего числа лимфоцитов периферической крови, в основном Тхелперов, меняется соотношение субпопуляций Тлимфоцитов и снижается иммунорегуляторный индекс, фагоцитарная активность нейтрофилов крови повышается 5, , , , 5, 6, 2, 0. Гумморальное звено, по данным А. В. Лепилина, А. И. Воложина практически не изменяется, а Т. Г. Робустова с соавт. Влимфоцитов. Как утверждает Л. Б. Беньяминов , травма лицевого скелета приводит к изменению содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови снижается О и 1 А, а уровень 1 М повышается. В случае отсутствия воспалительных осложнений ОПНЧ, уровни перечисленных иммуноглобулинов в процессе лечения приходили к норме , , , 4. Таким образом, в постгравматическом периоде у больных имеется дисбаланс показателей иммунитета, который оказывает существенное влияние на консолидацию перелома. В изученной литературе обнаружены единичные сведения о состоянии местного иммунитета у пострадавших с ОПНЧ 8, 0, 0, 6, 7.