Эффективность профилактики заболеваний пародонта в разных возрастных группах работников производств с вредными условиями труда

• Автор: Павлова, Наталия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Профилактика заболеваний пародонта как составная часть
сохранения стоматологического здоровья

1.2.. Эффективность профилактики пародонтита в организованных коллективах
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Этапы исследования и характеристика клинических групп
2.2. Ситуационный анализ показателей пародонтологического статуса, потребности в лечебно-профилактических мероприятиях и в трудовых и финансовых затратах
2.3. Методика анкетирования работников с ВУТ по оценке эффективности пародонтологических мероприятий
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика пародонтологического статуса у работников с ВУТ радиационно-химического производства в разных возрастных группах
3.2. Потребность, трудоемкость и стоимость первичной и вторичной профилактики заболеваний пародонта в зависимости от его исходного состояния
3.3. Динамика эффективности лечебно-профилактических пародонтологических мероприятий в разных группах работников с ВУТ
3.4. Результаты анкетирования работников с ВУТ ВНИИНМ по
оценке программы профилактики заболеваний пародонта

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
В ФМБА России в течение двух лет действует «Программа совершенствования стоматологической помощи работникам отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда на 2008-2010г.», утвержденная Приказом ФМБА России №53 от 05.03.2007г. «О совершенствовании оказания стоматологической помощи работникам организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда в условиях проведения модернизации службы в 2008-2010г.» [19,174]. Ее разработка обусловлена целым рядом исследований стоматологического статуса работников предприятий атомной
промышленности с опасными и вредными условиями труда (ВУТ), в которых установлена более высокая интенсивность заболеваний пародонта при воздействии радиационно-химического производственного фактора [12,13,19,37,38,63,111,161,174]
Программа предусматривает следующие медико-организационные мероприятия в системе ФМБА России, направленные на совершенствование профилактики и лечения заболеваний пародонта:
- увеличение обеспеченности специалистами стоматологического профиля работников с ВУТ из расчета: на 1000 работников - 1 врач стоматолог, 1 медсестра;
- организация стоматологических кабинетов на территориях предприятий с ВУТ с численностью работающего контингента около 1000 человек;
- проведение ежегодных осмотров и санации полости рта (включая пародонт) всем работникам с ВУТ с использованием эффективных пломбировочных материалов и медикаментов;

тщательная чистка зубов способствовали улучшению гигиенического состояния полости рта, увеличению уровня базового слюноотделения. Спустя 6 месяцев после санации при анализе стоматологического статуса больных хроническим гепатитом, отмечали улучшение гигиенического состояния полости рта по сравнению с показателями до санации (ИГ: 3,39-1,73-2,4). Спустя полгода после санации объем базового слюноотделения уменьшился на 3,2 %, но был в пределах нормы (0,32-0,34-0,31 мл/мин). Через 6 месяцев после санации при циррозе печени наблюдали ухудшение гигиенического состояния полости рта на 10,0% (ИГ; 4,0-1,64-4,4), объем базового слюноотделения увеличился, но был ниже нормы (0,21-0,34-0,28 мл/мин). При хроническом гепатите за данный период наблюдения отмечали прирост интенсивности кариозного процесса на 3,3 % (КПУ: 12,3.-12,7), и снижение тяжести гингивита. Через 6 месяцев индекс РМА уменьшился (36,6-17,0-24,2 %%). У больных циррозом печени за этот период тяжесть гингивита была практически одинаковой, что и до санации (индекс РМА: 42,4-10,5-42,8 %% -увеличился на 1,0%).
Зверяев А.Г. разработал программу совершенствования стоматологического обслуживания работников с вредными условиями труда Надеждинского металлургического завода г. Норильска (в минимальном и оптимальном вариантах) [64]. Автор считает, что необходима организация стоматологической службы на территории и за счет завода, проведение ежегодной санации полости рта и систематического лечения заболеваний пародонта за счет средств ФОМС и доплат из средств ДМС. Разница в вариантах заключается в кратности проведения курсов лечения пародонта и в применении материалов разной стоимости и эффективности.
Подобную программу предложил Лернер А.Я. для стоматологического обслуживания работников Цеха Электролиза Меди Медного Завода в г.Норильске [103]. Автор предусматривает варианты объёмов и качества стоматологического лечения и варианты финансирования с привлечением средств Медного Завода; минимальные затраты для проведения ежегодных