Комплексная реабилитация пациентов с частичным отсутствием зубов, направленная на профилактику прогрессирующей атрофии тканей протезного ложа

• Автор: Рыжова, Ирина Петровна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 180 с. : 66 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Методика морфологического исследования аутоплазмы

2. ГЛАВА 3 ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ ПОСТОЯННЫМИ СЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
отсутствующего зуба до полного отсутствия зубов. Выполняя свою функцию, такие протезы передают жевательную нагрузку на слизистую оболочку протезного ложа и сохранившиеся естественные зубы ,,1,6,1. Усилие, развивающееся в процессе использования съмных протезов с удерживающими кламмерами, передат давление на слизистую протезного ложа, вызывая отрицательные явления, которые снижают эффективность функции жевания. Значительно эффективнее использование опирающихся съмных протезов, которые передают жевательную нагрузку частично на слизистую оболочку протезного ложа, а посредством опорнофиксирующих приспособлений, расположенных на естественных зубах, на эти зубы. При протезировании данными конструкциями наиболее характерными симптомами является функциональная перегрузка пародонта опорных зубов и различные изменения в тканях беззубого участка челюсти 1,,5,9,5.


Изучая морфологические изменения зубов, находящихся в состоянии первичной функциональной перегрузки, было обнаружено увеличение ширины
периодонтальной щели, деформация е в виде варикозных расширений или сужений, уменьшение просвета сосудов ,,4,3. В области дефекта альвеолярного отростка или части начинают преобладать атрофические процессы, скорость которых и индивидуальные особенности организма определяют будущие свойства опорных тканей протезного ложа ,,,2,4. Четыре типа беззубых альвеолярных отростков при концевых изъянах зубных рядов различает В. Н Емельянов . Степень их атрофии, конфигурация, особенности слизистой оболочки, выстилающей протезное ложе, оказывают непосредственное влияние на стабилизацию съмного протеза. С точки зрения биомеханики, первый тип альвеолярного отростка с равномерной атрофией кости и горизонтальной формой е вершины можно считать наиболее приемлемым для наджной стабилизации протеза и нейтрализации его сагиттальных сдвигов. Исследования распределения нагрузки между опорными зубами и десной были проведены еще в г i, который первым пытался рассчитать допускаемую нагрузку на свободноконечное седло. Протез он рассматривал как качающуюся балку с односторонней опорой, а смещение дистального конца седла при эксцентрических нагрузках объяснял законом рычага. Наибольший интерес из последующих работ представляют исследования Е1Ьгесй1 и С. Д Шварца , которые расчтным путм установили распределение вертикальной нагрузки между опорным зубом и десной при жесткой и пружинящей связях кламмеров с седлом.