Комплексная диагностика и лечение гемангиом и обширных ангиодисплазий головы и шеи

• Автор: Щербинин, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 113 с. : 32 ил.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСУДИСТЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные методы диагностики. Роль ультразвуковых методов исследования в диагностике агиодисплазий и гемангиом лица и шеи. Магнитнорезонансная томография МРТ и магнитнорезонансная ангиография МРА в диагностике ангиодисплазий и гемангиом лица и шеи. Значение рентгеновской компьютерной томографии КТ. ГЛАВА П. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ. Клиническая характеристика больных. Ультразвуковые методы исследования. Эти исследования объясняют причину ответа на терапию кортикостероидами в раннем детском возрасте при гемангиоме, которая инволюционирует в отличие от истинной ангиодисплазии, которая с возрастом только растет 2. Недавно было обращено внимание на роль стволовых клеток в развитии сосудистых аномалий, включая и гемангиомы. Имеются очевидные свидетельства, что ряд медиаторов выделяемых этими клетками оказывают регулирующую функцию на пролиферацию эндотелия во время ангиогенеза и деградацию экстрацеллюлярного матрикса.


Одним из возможных путей регулирования этого процесса является установление факторов, влияющих на дифференциацию моноцитов
Все указанные выше факты и теории не позволяют с определенностью говорить о полном познании сложного патогенеза сосудистых аномалий, но
в ряде случаев объясняют отдельные факты и случаи клинического выздоровления при использовании различных методов лечения. В настоящее время в отечественной и зарубежной литературе имеется множество классификаций гемангиом и ангиодисплазий, предложенных разными авторами. Несмотря на определенный прогресс в понимании процесса ангиогенеза, до сих пор не существует единой классификации, которая отражала бы все возможные формы пороков развития сосудов. Это связано с попытками в ряде случаев классифицировать только по морфологическим особенностям, а в других с учетом лишь клинических аспектов. Длительное время в отношении пороков периферических сосудов в литературе преобладал термин ангиомы, предложенный К. УпсЬо ещ в году. Он предлагал в свою очередь разделить ангиомы на три группы капиллярные, кавернозные, рацемозные. До недавнего времени существовала определенная путаница в литературе и случались ошибки в практической деятельности в связи с не совсем корректным частым упоминанием термина гемангиома 1. В настоящее время под этим термином подразумевается гиперпролиферативный опухолевидный процесс сосудистого генеза. Гемангиомы достаточно распространенные доброкачественные новообразования, встречающиеся от до среди всех видов опухолей мягких тканей 3, . Наиболее излюбленной локализацией гемангиом является лицо, где они локализуются в случаев 8, , , , .