Клиническое обоснование применения щадящего метода иммобилизации при переломах нижней челюсти

• Автор: юань, и
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 164 с. : 18 ил.

ГЛАВА 1. Этиология осложнений при переломах. Заключение

ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. В таких случаях накладываются шины с зацепными петлями на верхнюю и нижнюю челюсти, с помощью которых осуществляется иммобилизация челюстей Швырков М. Б., Афанасьев В. В., Стародубцев , . Нельзя не учитывать ряд существенных недостатков назубного шинирования. В частности, возникают длительные нарушения функции ВНЧС, необходимость постоянного наблюдения и ухода за шинами. Назубные шины теряют свою эффективность при наличии недостаточного количества зубов и не обеспечивают в этом случае адекватной иммобилизации. Этот метод зачастую не обеспечивает четкую репозицию костных отломков с последующей их устойчивой стабилизацией в правильном анатомическом положении Все это в совокупности вызывает развитие известных осложнений и пролонгирование сроков реабилитации больных Ефимов Ю. В., . Рядом исследователей Закишева , Айтурова Е. К., Прахина 0В. Новоселов В. Е., установлена . Нарушение гигиены при использовании внутриротовых шин отмечали и зарубежные авторы В, i М.


Авторы установили, что назубные шины Тигерштедта с петлями существенно затрудняли гигиенический уход за полостью рта и отрицательно влияли на пародонт. Многие исследователи рассматривали снижение гигиены полости рта и накопление зубного налета, характерные для шинированных больных, как один из основных факторов развития заболеваний пародонта Дмитриева
I, Иванов , Мюллер Х. П., Левицкий А. П., Мизина И. К., Куралесина В. П., Улитовский С. Б., , . О механическом повреждении тканей десны при наложении шин, а также о развитии пролежней в точках соприкосновения назубной шины и мягких тканей, отеков и боли в области фронтальных зубов писал Абдо . По его данным в большей мере повреждение происходило при использовании ленточных шин. Проволочные шины по данным автора оказывались предпочтительнее. Аналогичные результаты получены, в исследованиях В. А. Козлова при использовании шин Тигерштедта развитие гингивитов отмечалось в 7 случаев а при иммобилизации ленточными шинами в . Таким образом, большое количество ретенционных пунктов в. Наряду с механическим и электрохимическим повреждением, создаваемым назубными шинами, гигиенический фактор способствует развитию пародонтологической патологии. Кокоткина , Чепулис , Мирсаева Ф. З., Галиева Э. И., Рябых I, . К недостаткам назубного шинирования также относится массивность проволочных конструкций, причиняющих пациенту неудобства, опасность травмирования рук хирурга, длительность наложения, препятствие правильному смыканию зубов при глубоком прикусе Малышев В. А., Кабаков Б. Д., . С учетом отмеченных недостатков продолжается поиск более совершенных методов назубного шинирования Волковец А.