Клинико-физиологическая оценка эффективности проводниковых способов обезболивания на нижней челюсти

• Автор: Кнут, Кира Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 13 ил.

1.1. Особенности строения нижней челюсти, характеристика анатомии нижнечелюстного нерва. В

1.2. Способы местной анестезии нижнечелюстного нерва

1.3. Способ местной анестезии нижнечелюстного нерва по Г.М. Егорову

1.4. Способ местной анестезии нижнечелюстного нерва по Дж. ГоуГейтсу.

1.5. Местноанестезирующие препараты и особенности их действия на чувствительность тканей

Глава 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Техника местной анестезии нижнечелюстного нерва по П.М.Егорову

2.3. Техника местной анестезии нижнечелюстного нерва по Дж. ГоуГейтсу с усовершенствованиями, предложенными С.А. Рабиновичем и О.Н. Московцом.

2.4. Методики клиникофизиологической оценки эффективности обезболивания .

2.5. Методики оценки периферической гемодинамики в пародонте и пульпе интактных зубов.
2.6. Статистическая обработка результатов.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Сравнительная клиническая характеристика способов проводникового обезболивания на нижней челюсти.
3.2. Динамика болевой чувствительности зубов под влиянием проводникового обезболивания на нижней челюсти.
3.3. Динамика показателей периферической гемодинамики под влиянием проводникового обезболивания на нижней челюсти
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫX
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЮЗ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Из крыловидночелюстного клетчаточного пространства нижний луночковый нерв вместе с нижнечелюстной артерией и веной входит в нижнечелюстное отверстие и в составе сосудистонервного пучка проходит в нижнечелюстном канале. Размеры нижнечелюстного отверстия колеблются от 2x2 мм до 5x5 мм. В 8 случаев нижнсчс. П.М. Егоров, . Необходимо также отметить, что имеется целый ряд индивидуальных анатомических особенностей расположения нижнего луночково о нерва око
ло нижнечелюстного отверстия и в нижнечелюстном канале. Нижний луночковый нерв может входить в нижнечелюстной канал двумя ветвями через раздвоенное нижнечелюстное отверстие. Нижнечелюстной канал также может раздваиваться. ЯР Щ аЦ цит. По З. Р.Маапес, . Эта веточка иннервирует третий моляр на нижней челюсти П. М.Егоров, . Наиболее широко распространенным способом блокады нижнего луночкового нерва является введение местноанестезирующего раствора у нижнечелюстного отверстия. Описанные анатомические особенности нижнего луночкового нерва могут снизить эффективность обезболивашя. Кроме того, подведение острого кончика иглы к нижнечелюстному отверстию, где входящий в него сосудистонервный пучок ограничен в подвижности, может приводить к повышенному риску травматических осложнений. Крыловидночелюстное пространство, расположенное над нижнечелюстным отверстием, является, по мнению П. Проходящий в этом пространстве участок нижнего луночкового нерва еще не объединен с артерией и веной в единый сосудистонервный пучок, а подвижно располагается в рыхлой клетчатке. Благодаря этому вероятность травматических осложнений при его блокаде на этом участке меньше, чем у нижнечелюстного отверстия.