Клинико-рентгенологическая оценка этапов эндодонтического лечения

• Автор: Попова, Ирина Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с.

1.1. Эндодонтическое лечение зубов и анализ факторов, влияющих на его качество
1.2. Значение рентгенологического метода исследования в эндодонтии
1.3. Анализ использования внутриканальных штифтов для реставрации
коронковой части зуба
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Анализ качества эндодонтического лечения на этапах его проведения
1.1. Частота использования рентгенографии или радиовизиографии для определения рабочей длины зуба.
1.2. Частота выполнения рентгеновских снимков или радиовизиограмм на этапе припасовки основного штифта для пломбирования
1.3. Влияние этапа припасовки основного штифта на качество пломбирования корневых каналов.
1.4. Частота выполнения рентгеновских снимков для контроля качества эндодонтического лечения.
1.5. Проведение эндодонтического лечения с использованием рентгенологического контроля на его этапах.
1.6. Регистрация дозовых нагрузок при выполнении рентгеновских снимков на этапах эндодонтического лечения.
2. Искажения изображения на внутриротовых периапикальных рентгенограммах
3. Качество постановки внутриканальных штифтов.
3.1. Качество пломбирования корневых каналов зубов с внутриканальными штифтами.
3.2. Соотношение коронковой и внутрикорневой части внутриканальных штифтов
3.3. Расположение штифта в корневом канале
Глава III. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
1.1.1. Определение рабочей длины зуба при прохождении корневого канала
1.1.2. Необходимость выполнения повторных рентгеновских снимков на этапе определения рабочей длины зуба
1.2. Частота выполнения рентгеновских снимков на этапе припасовки основного штифта для пломбирования
1.3.1. Влияние этапа припасовки основного штифта на качество пломбировавания корневых каналов
1.3.2. Рентгенологический контроль на этапах эндодонтического лечения .
1.4. Проведение эндодонтического лечения с использованием рентгенологического контроля на его этапах
1.5. Регистрация дозовых нагрузок при выполнении рентгеновских снимков на этапах эндодонтического лечения
2. Искажения изображения на внутриротовых периапикальных рентгенограммах.
3. Качество постановки внутриканальных штифтов
3.1. Качество пломбирования корневых каналов зубов с внутриканальными штифтами
3.2. Деструктивные изменения костной ткани у зубов с внутриканальными штифтами
3.3. Соотношение коронковой и внутриканапьной части штифта
3.4. Соответствие оси штифта оси корневого канала.
3.5. Оценка постановки штифтов в корневых каналах.
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Получается, что в данной проблеме нет никакого положительного сдвига, и это несмотря на то, что данную манипуляцию практические врачи осуществляют фактически ежедневно. Очевидно, что при пульпите подобная ситуация способствует возникновению периодонтита, а при имеющемся периодонтите прогрессированию воспалительного процесса в околоверхушечных тканях, следовательно нет никакой положительной динамики и в вопросе гнойных осложнений . Эту безрадостную картину подтверждают и данные Е. Н.С. Жоховой из 4 исследованных ими рентгенограмм зубов только в 3 случаях корневые каналы были запломбированы до верхушки, а у 1 зуба пломбировочный материал в каналах отсутствовал вовсе . Н.Т. Родионов с соавт. Не менее удручающая ситуация и у наших зарубежных коллег, так А. Анализируя литературные источники, посвященные изучению качества эндодонтического лечения, создается впечатление, что все исследователи практически единодушны в окончательной оценке, признавая его уровень низким. Для проведения качественного эндодонтического лечения важно учитывать много факторов, в том числе и многообразие анатомических вариаций формы и количества корневых каналов , , 6, 9. Отсутствие информации до начала препарирования о положении зуба его наклоне, количестве корней и каналов, их состоянии нередко приводит к осложнениям в процессе лечения перфорации дна полости зуба, корня, облому инструмента в канале. Особенно часто, по данным Ю. А. Винниченко , подобные осложнения при эндодонтическом лечении встречаются в многокорневых зубах .