Клинико-организационные аспекты оказания терапевтической стоматологической помощи лицам пожилого возраста в условиях агропромышленного региона (на примере г. Тулы и Тульской области)

• Автор: Кузьмина, Анастасия Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЮИНИКООРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСОБЕЬШОСТИ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Социальнодемографическая характеристика контингента пожилых лиц Тульского региона
3.2. Комплексная оценка клинических особенностей стоматологической заболеваемости пожилого населения Тульского региона
3.3. Основные клиникоорганизационные показатели оказания
стоматологической помощи пожилому населению Тульского региона
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В таких условиях основой всех превентивных мероприятий, направленных на сохранение и преумножение стоматологического здоровья населения России, должны стать специально созданные программы профилактики, формируемые на национальном (государственном, республиканском) и региональном (края, области) уровнях. Отдельные фрагменты указанных программ могут быть использованы на уровне города, района и даже учреждения [, 5, 0, 1]. Осуществленная в последние десятилетия в некоторых зарубежных странах и отдельных регионах России разработка и внедрение общегосударственных и регионатьных программ профилактики стоматологических заболеваний активно способствовала снижению распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний (в первую очередь кариеса зубов и болезней пародонта) [, , , ,, 3, 9]. Для реализации одной из главнейших задач здравоохранения -улучшения качества медицинского обслуживания населения - необходимо усовершенствовать работу амбулаторно-поликлинических учреждений [0, 1, 1, 6, 8, 9, 1, 3]. При этом основное внимание уделялось стационарной помощи и в значительно меньшей степени - её амбулаторно-поликлиническому звену. Добиться же заметных сдвигов в работе учреждений здравоохранения по повышению качества медицинского обслуживания на современном этапе, как констатируют авторы [, , 0, 4, 1, 3], практически не удалось. Как считает автор [], в первую очередь должна быть изменена система оказания первичной медицинской помощи на уровне поликлинического звена с тем, чтобы население получало максимальный объём качественных медицинских услуг [, , 5]. Важная роль в реформировании стоматологической службы отводится вопросам оптимизации организации и управления отраслью. Опыт, методические подходы к изучению вопросов организации и управления > стоматологической службой региона и другими структурами отражены во многих публикациях как отечественных, так и зарубежных исследователей [, , , ,7, 2, 7, 0, 2]. Многие авторы посвятили свои исследования совершенствованию организации и развитию современной стоматологической помощи [], особое внимание уделялось финансовой среде и управлению стоматологическими учреждениями разных организационно-правовых форм [6-9]. В основном они отражают: состав пациентов, причины обращения, структуры оказываемой стоматологической помощи, организацию работы и характер труда врачей-стоматологов, показатели эффективности деятельности [, , , 0, 7, 6-9, 3, 4]. Ряд исследований посвящён кадровому составу стоматологической службы [, 5, 4]. ЛПУ, работая в режиме совместителей. В одному их перспективных направлений стоматологии относится появление и дальнейшее развитие института семейного врача [2, 5], работающего по принципу специалиста широкой практики, что особенно востребовано в отдалённых от центра местностях с менее развитой инфраструктурой и сетью стоматологической службы. Вопросы децентрализации стоматологической службы на федеральном уровне привлекают внимание многих исследователей. В последние годы появилось много работ, посвящённых региональным особенностям оказания медицинской помощи с учётом конкретной местности и различий по отношению к другим территориальным единицам []. Тульская область в этом отношении не исключение, хотя детального анализа функционирования стоматологической службы в ней (за исключением работы С. А.Агеева [5]) проведено до сих пор не было. Особенностями данного региона являются высокий уровень соматической заболеваемости [5] вследствие плохой экологии, близости зоны заражения продуктами распада от Чернобыльской АЭС, других факторов, в том числе низкого уровня жизни населения, неудовлетворительная демографическая ситуация. Как следствие этого, в регионе плохо проводится профилактическая работа, а собственная профилактическая активность населения, к сожалению, очень низка. Тульская область, входящая в Центральный федеральный округ России, является одной из типичных в социально-демографическом плане для средней полосы территорий Российской Федерации. Многие исследователи [, ] говорят о происходящей сейчас в обществе социальной дифференциации населения; наглядно эти процессы имеют место и в Тульском регионе.