Клинико-морфологические аспекты костной пластики сегментарных дефектов нижней челюсти

• Автор: Петренко, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 146 с. : 59 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРЫ. Методы фиксации при костнопластических операциях. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Морфологические методы исследования. ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДЛАГАЕМЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ. Динамика морфологических изменений при трансплантации аутокости в сочетании с аллофибробластами. Морфологическая характеристика регенерата после трансплантации аутокости и гидроксиапатита. Аллоплант. ГЛАВА 4. Пластика дефектов нижней челюсти мышечнокостными лоскутами. Пластика дефектов нижней челюсти на питающем лоскуте подбородочноподъязычной мышцы из подъязычной кости. Пластика дефектов нижней челюсти на питающем лоскуте трапециевидной мышцы из ости лопаточной кости. Инструменты для осуществления предлагаемых оперативных вмешательств. ГЛАВА 5. Клиникорентгенологические результаты лечения. Основные принципы переноса аутогенной кости на сосудистых анастомозах сформулировал . Современные возможности микрохирургии позволяют получить любое количество пластического материала, который удается доставить в область дефекта за один этап 8, 2, 9, 2, 7, 7, 5.


Все представленные работы сосредоточены на применении конкретного вида аутотрансплантата при устранении дефектов нижней челюсти подвздошного гребня, лопаточного, лучевого, реберного и малоберцового лоскутов 8, 2, 8, 5, 3, 6, 9, 8, 7. Эти работы значительно расширяют представление о применении отдельных видов трансплантатов, но не дают сравнительной характеристики с аутотрансплантатами других локализаций. Положение о более быстром образовании костной мозоли при использовании реваскуляризованного трансплантата до настоящего времени разделяют не все авторы , 8, 3, 4, 6, 4. По мнению . К. в экспериментальном исследовании отметил отсутствие образования костной мозоли в случаях тромбоза сосудов . Костный трансплантат, окруженный некротизированными мягкими тканями надкостницей и мышцей, не принимает участия в формировании новой кости. В XVI веке появились первые сведения об аллопластике в хирургической стоматологии, когда А. Раге трансплантировал на место удаленного зуба здоровый зуб, взятый у другого человека , . Первые попытки переместить костный аллотрансплантат для замещения дефекта нижней челюсти были произведены в начале XX столетия. Е. x выполнил двум пациентам одномоментную пересадку костных аллотрансплантатов для устранения послеоперационных дефектов нижней челюсти . В одном случае для замещения половинного дефекта нижней челюсти, возникшего после резекции по поводу злокачественного новообразования, он использовал вываренный ортотопический аллотрансплантат. Второму пациенту был пересажен свежий фрагмент большеберцовой кости, взятый у другого человека после ампутации нижней конечности. Первая операция закончилась неудачно вследствие рецидива опухоли, о результатах второй не сообщалось.