Использование биокомпозиционных материалов для профилактики послеоперационных осложнений при удалении нижних третьих моляров с учетом показателей местного иммунитета полости рта (клиническое исследова

• Автор: Игнатьева, Елена Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 31 ил.

1.1. Современные представления о необходимости удаления ретинированных третьих моляров.
1.2. Осложнения послеоперационного периода при удалении нижних третьих моляров, методы их профилактики
1.3. Использование отечественных биокомпозиционных материалов для заполнения дефекта челюсти после удаления нижних третьих моляров.
1.4. Изменения показателей иммунитета при удалении нижних третьих моляров, методы коррекции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы клинического обследования больных

2.2. Рентгенологическое обследование больных.

2.3. Методики хирургического лечения.

2.4. Методы иммунологического исследования.

2.4.1. Определение иммуноглобулинов 1 основных классов в ротовой жидкости.

2.4.2. Спонтанное розеткообразование и фагоцитоз нейтрофилов в смывах из полости рта

2.5. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Местный иммунитет в полости рта у больных с ретенцией нижних третьих моляров
3.1.1. Общие представления о местном иммунитете в полости ртаАв
3.1.2. Местный иммунитет в полости рта у больных контрольной 1ой группы до и после удаления третьих моляров на нижней челюсти
3.1.3. Влияние отечественных биокомпозиционных материалов на состояние местного иммунитета в полости рта у больных при удалении нижних третьих моляров
3.1.3.1. Влияние биокомпозиционного материала Остим0 на состояние местной реактивности у больных при удалении нижних третьих моляров
3.1.3.2. Влияние биокомпозиционного материала Остсоматрикс на состояние местной реактивности в полости рта у больных при удалении нижних третьих моляров
3.1.4. Влияние Галавита на состояние местного иммунитета в полости рта у больных при удалении третьих нижних моляров
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Контрольная группа больных
4.2. Лечение больных с заполнением лунки удаленного третьего моляра материалом Остим0.
4.3. Лечение больных с заполнением лунки удаленного третьего моляра материалом Остеома фикс.
4.4. Лечение больных с использованием иммуномодулятора Галавит .ИЗ
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При зубочелюстных аномалиях важно определить величину зачатков этих зубов, их расположение, адентию отдельных третьих моляров. Минерализация зачатков этих зубов начинается с 6 8 лет. Их отсутствие, выявляемое при
рентгенологическом исследовании в возрасте старше лет, свидетельствуют об адентии. Известно, что при прорезывании третьих моляров усиливается тесное расположение передних зубов, активируется рост челюстей. В связи с этим после завершения ортодонтического лечения сагиттальных аномалий прикуса для прогнозирования его отдаленных результатов важно решить вопрос о целесообразности сохранения или удаления зачатков этих зубов. У больных с аномалией прикуса, обусловленной врожденной односторонней расщелиной верхней губы, челюсти и неба, наблюдается адентия одного или двух верхних третьих моляров, нередко зачатки нижних резко наклонены мезиально. При их прорезывании наблюдается активный рост нижней челюсти, ухудшается смыкание зубных дуг за счет мезиального сдвига нижних зубов, уменьшается глубина резцового перекрытия. В связи с такими осложнениями целесообразно удалять зачатки нижних третьих моляров. По мнению А. Б. Слабковской , зачатки вторых и третьих постоянных моляров нижней челюсти в период начала формирования корней стремятся к вертикальному положению, однако на всех стадиях формирования коронки третьего моляра нижней челюсти отмечается резкое увеличение дефицита места для его прорезывания. Следует подчеркнуть, что удаление зачатков нижних третьих моляров довольно несложно, а верхних затруднено. В редких случаях имеются зачатки четвертых постоянных моляров.