Изучение клинико-эпидемиологических показателей применения съемных ортопедических конструкций при частичном отсутствии зубов

• Автор: Онуфриев, Александр Борисович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 27 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Классификация частичного отсутствия зубов.

1.2. Распространенность частичного отсутствия зубов, нуждаемость в протезировании.

1.3. Клиническая картина и осложнения частичного отсутствия

1.4. Лечение частичного отсутствия зубов.

1.5. Сроки пользования съемными конструкциями и причины повторного протезирования.

1.6. Клиническая эпидемиология.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиникоэпидемиологическое исследование.

2.2. Клиническое исследование
2.3. Статистический анализ данных
Глава 3. Результаты собственных исследований. Клиникоэпидемиологическое исследование результатов ортопедического лечения пациентов с частичной вторичной адентией частичным отсутствием зубов съемными протезами.
3.1. Частота встречаемости дефектов зубного ряда и виды ортопедических конструкций, примененные для их замещения
3.2. Конструкционные особенности съемных протезов у пациентов с частичным отсутствием зубов
3.3. Сроки пользования съемными протезами
3.4. Анализ динамики случаев непригодности протезов в связи с развившимися осложнениями и появившимися дефектами.
3.5. Основные виды осложнений и дефектов при пользовании съемными протезами
3.5.1. Осложнения и дефекты при пользовании бюгельными протезами
3.5.2. Осложнения и дефекты при пользовании пластиночными протезами
3.5.3. Сравнительная характеристика осложнений и дефектов при пользовании бюгельными и пластиночными протезами.
3.6. Оценка достоверности результатов клиникоэпидемиологического исследования.
3.7. Анализ объема и видов повторного ортопедического вмешательства при
замене съемных протезов
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


До настоящего времени не проводились расширенные репрезентативные клинические исследования, которые достоверно освещали бы результаты и исходы лечения больных с частичным отсутствием зубов съемными протезами с учетом, с одной стороны, особенностей дефектов зубных рядов, а с другой стороны, видов конструкции. Это обусловливает трудности научно, обоснованного прогноза результатов лечения различными видами съемных протезов, что и определило выбор темы данного научного исследования. Оптимизировать выбор конструкций съемных протезов при лечении больных с частичным отсутствием зубов с учетом клиникоэпидемиологических показателей отдаленных результатов ортопедического лечения. Установить частоту встречаемости различных классов частичного отсутствия зубов. Выявить частоту применения различных видов съемных конструкций у пациентов с частичным отсутствием зубов. Определить сроки пользования съемными конструкциями у пациентов с частичным отсутствием зубов. Выявить потребность в замене съемных протезов при различных сроках пользования вследствие развития осложнений и появления дефектов. Изучить структуру осложнений, развивающихся в процессе пользования съемными протезами при частичном отсутствии зубов. Выявить закономерности развития исходов ортопедического лечения в отдаленные сроки пользования съемными протезами в зависимости от локализации и протяженности дефектов зубных рядов. В ортопедической стоматологии впервые проведено клиникоэпидемиологическое исследование результатов лечения пациентов с частичным отсутствием зубов съемными конструкциями в городе Москве. Получены статистически достоверные данные по частоте использования различных видов съемных конструкций, но количеству осложнений при применении съемного протезирования в разные сроки пользования. Полученные данные содействуют рациональному выбору методов ортопедического лечения и видов съемных конструкций с учетом вероятности сроков пользования и частоты развития осложнений. Врачи-стоматологи ортопеды смогут информировать пациентов о спектре рисков и вероятности исходов лечения различными видами съемных конструкций при получении информированного согласия, что способствует соблюдению прав пациентов и снижению числа конфликтных ситуаций, а также является фактором защиты врача от необоснованных претензий. Клинико-эпидемиологическое исследование результатов лечения пациентов с частичным отсутствием зубов позволило получить статистически значимые данные но срокам пользования и по спектру осложнений, возникших в разные сроки после протезирования съемными конструкциями. Бюгельные протезы являются достаточно надежными конструкциями. Автором была разработана индивидуальная статистическая (регистрационная) карта исследования. Изготовлено бюгельных протеза и пластиночных протезов. Также было изготовлено 4 съемных пластиночных протеза при полном отсутствии зубов. Результаты исследования внедрены в клиническую практику кафедры факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ, в клиническую практику стоматологической поликлиники № г. Москвы. Результаты исследования применяются в педагогическом процессе на кафедре ФОС МГМСУ. Основные положения работы представлены на XII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни», ; на XXIX итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ, ; на XXX Юбилейной итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ, ; на XXXI итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ, ; на межкафедральном заседании кафедр факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ, ортопедической стоматологии ФПДО МГМСУ, профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, клинической лаборатории проблем стандартизации в стоматологии НИМСИ МГМСУ. Материалы диссертации отраженны в 8 публикациях, в том числе две работы опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. Диссертационная работа изложена на 8 страницах машинописного текста, иллюстрирована таблицами, рисунками. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 4 источников, из них 5 отечественных и зарубежных источников. В диссертации содержится одно приложение.