Закономерности формирования патологических состояний зубочелюстной системы у больных сарахрным диабетом 2 типа

• Автор: Спасова, Оюн Одоновна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 124 с. : 2 ил.

1.1. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта. Особенности этиологии и патогенеза

заболеваний пародонта при сахарном диабете

1.2. Состояние цитокинового спектра при пародонтите

и сахарном диабете

1.2.1. Роль цитокинов в патогенезе хронического генерализованного пародонтита.

1.2.2. Характеристика цитокинов при сахарном диабете

1.2.3. Содержание цитокинов у больных хроническим пародонтитом, страдающих сахарным диабетом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.3. Клиническая характеристика состояния полости рта

у больных сахарным диабетом 2 типа.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОДЕСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА.
3.1. Частота встречаемости и клиническая характеристика воспалительнодеструктивных заболеваний пародонта
у больных сахарным диабетом 2 типа.
3.2. Клиническая характеристика хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным
диабетом 2 типа
3.3. Характеристика течения воспалительнодеструктивного процесса в пародонтс в зависимости от степени тяжести сахарного диабета и компенсации нарушений углеводного обмена
3.4. Уровень гигиены полости рта у больных сахарным
диабетом 2 типа.
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА
БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
4.1. Сравнительная оценка цитокинового статуса у больных с хроническим генерализованным пародонтитом,
страдающих и не страдающих сахарным диабетом 2 типа
4.2. Характеристика уровня цитокинов у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от длительности течения, степени тяжести заболевания и компенсации нарушений углеводного обмена.
4.3. Результаты лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом, страдающих и не страдающих сахарным диабетом 2 типа,
общепринятым методом
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Сахарный диабет рассматривается как фактор риска развития пародонтита, особенно у больных с плохим метаболическим контролем 3, 2. Даже у пациентов с относительно хорошо управляемым СД гингивит развивается быстрее, чем у пациентов без СД, несмотря на одинаковую выраженность бактериального налета и микробный состав 3. У индейцев племени i штат Аризона, США, которые имеют самую высокую в мире распространенность СД 2 типа, обнаружен высокий риск развития пародонтита, в 3 раза превышающий средний показатель по США 6. Риск потери альвеолярной кости у больных СД 2 типа в 4 раза выше, чем у больных без диабета при плохом метаболическом контроле СД он повышается до раз 9. Заболевания пародонта могут развиваться под влиянием как местных причин, так и сочетанного воздействия местных и общих эндогенных факторов на фоне измененной реактивности организма , , , , . Первичным патогенетическим звеном пародонтита служит формирование зубной бактериальной бляшки, вокруг которой развивается воспалительнодеструктивный процесс, составляющий клиникоморфологическую суть пародонтита , , , , , 5, 2. Зубная бляшка содержит большое количество микроорганизмов от 0 до 0 млн. Под воздействием микроорганизмов, точнее продуктов их жизнедеятельности эндо и экзотоксинов на ткани десны, происходит прогрессирующее снижение барьерной функции эпителия, изменение микроциркуляции, нарушение ферментных систем и др. Важнейшими причинами развития пародонтита также является наследственногенетическая предрасположенность 0, возраст 7 4 и многие системные заболевания , , , 6.