Профилактика системных инфекционных осложнений при стоматологическом лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

• Автор: Акиншина, Александра Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ СИСТЕМНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙСИСТЕМЫ. Аналитический обзор литературы
1.1. Роль микроорганизмов полости рта в развитии патологии сердечнососудистой системы
1.2. Антибиотикопрофилактика системных инфекционных осложнений при стоматологическом лечении у больных с заболеваниями сердечнососудистой системы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Методы клинических исследований
2.2. Методы лабораторных исследований
2.2.1. Взятие исследуемого материала
2.2.2. Определение ДНК Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis с помощью набора реактивов “Мультидент - 5 ”
2.2.2.1. Выделение ДНК из содержимого пародонтального кармана
2.2.2.2. Выделение ДНК из содержимого атеросклеротической бляшки
2.2.2.3. Амплификация ДНК
2.2.2.4. Полимеразная цепная реакция с праймерами пародонтопатогенных анаэробных
бактерий
2.2.2.5. Детекция продуктов амплификации
2.3. Оределение чувствительности анаэробных бактериальных культур к антибиотикам
2.3.1. Определение чувствительности анаэробных бактериальных культур диско-диффузионным способом
2.4. Определение минимальной подавляющей концентрации (МПК) исследуемых антибактериальных препаратов
2.5. Методы статистической обработки результатов
исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Идентификация пародонтопатогенных бактерий у больных ХГП в пародонтальных карманах и атеросклеротических бляшках сосудов
3.2. Выявление пародонтопатогенных бактерий у больных с ХГП легкой и средней степеней тяжести в пародонтальных карманах и атеросклеротических бляшках
3.3. Анализ чувствительности микробных ассоциаций к антибиотикам, выделенных у больных хроническим генерализованным пародонтитом
3.4. Определение чувствительности и МПК антибактериальных препаратов у клинических штаммов пародонтонатогенной
группы
3.5. Клиническая эффективность профилактики системных инфекционных осложнений при стоматологическом лечении больных с
заболеваниями сердечно-сосудистой системы
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
• ИЭ - инфекционный эндокардит
• МК - митральный клапан
• МПК - минимальная подавляющая концентрация
• ОШ - отношение шансов
• ПЦР - полимеразная цепная реакция
• ПМА - папилло-маргинальный альвеолярный индекс
• ТК - трикуспидальный клапан
• ХГП - хронический генерализванный пародонтит
• A. actinomyceîemcomitans - Aggregatibacter cictinomycetemcomitans
• F. nucleatum - Fusobacterium nucleatum
• P. gingivalis - Porphyromonas gingivalis
• P. intermedia - Prevotella intermedia
• S. sanguis - Streptococcus sanguis
• T. forsythia - Tannerella forsythia
• T. denticola - Treponema denticola

2.2. Методы лабораторных исследований.
2.2.1. Взятие исследуемого материала
Рисунок 2.1. Содержимое атеросклеротической бляшки.
Исследуемый материал отбирали в наиболее глубоком участке пародонтального кармана, из атеросклеротической бляшки и из сердечного клапана (рис. 2.1.). Перед взятием образцов удаляли наддесневые отложения стерильными кюретами. Место отбора образца осушали с помощью стерильного шарика ваты. Используя стерильные пинцеты, вводили стерильный бумажный эндодонтический штифт стандартного размера (№ 30) в самый глубокий участок пародонтального кармана так, чтобы исключить контакт со слизистой, поверхностью эмали или коронкой зуба на 10 с, который затем помещали в стерильную пластиковую пробирку типа Eppendorf, содержащую 0,5 мл физиологического раствора. Перемешивали содержимое пробирки, удаляли зонд.