Анализ структуры и оценка последствий огнестрельной травмы челюстно-лицевой области в условиях мирного времени

• Автор: Папин, Максим Викторович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

Историческая справка IО

Раневая баллистика

Классификации огнестрельных ранений челюстнолицевой области
Первичная хирургическая обработка ран челкС1 нолицевой области при огнестрельных ранениях
Последствия огнестрельной травмы челюстнолицевой области
Причины летальных исходов у раненых в челюстнолицевую область
Лечение больных с посттравматическими дефектами и деформациями челюстнолицевой области после огнестрельных ранений
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
2 1 Общая характеристика исследуемых больных
2 2 Методы обследования больных
ГЛАВА 3 ОЦЕНКА ВЕРОЯТНОСТИ СОХРАНЕНИЯ ЖИЗНИ У ПОСТРАДАВШИХ ОТ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ МИРНОГО ВРЕМЕНИ
3 1 Структура летальных исходов при огнестрельных ранениях с учетом
их локализации
3 2 Характеристика материала исследования
3 3 1 Распределение повреждений при огнестрельных ранениях головы, приведших к легальным исходам
3 3 2 Лицевые повреждения в структуре огнестрельной травмы
3 4 Анализ непосредственных причин летальных исходов и динамика их развития 3 4 1 Оценка временного фактора
3.5. Объм оказанной медицинской помощи от момента поступления в лечебное учреждение до летального исхода.
3.5.1. Объм оказанной медицинской помощи пострадавшим с повреждением челюстнолицевой области
3.6. Обсуждение полученных результатов
ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
4.1. Общая характеристика последствий огнестрельных ранений челюстнолицевой области .
4.1.1. Функциональные нарушения при посттравматических дефектах и деформациях челюстнолицевой области вследствие огнестрельных ранений
4.1.2. Анатомические нарушения при посттравматических дефектах и деформациях челюстнолицевой области вследствие огнестрельных ранений
4.2. Основные принципы подхода к лечению пострадавших с последствиями огнестрельных ранений челюстнолицевой области
4.3. Общая характеристика оперативных вмешательств, применяемых у пострадавших с посттравматическими дефектами и деформациями челюстнолицевой области вследствие огнестрельных ранений.
4.4. Клинические наблюдения. Подходы к выбору тактики оперативного лечения
4.4.1. Подготовительная операция на этапе реконструктивного лечения, с целью устранения воспалительных явлений
4.4.2. Устранение дефекта покровных костей черепа силиконовым имплантатом
4.4.3. Устранение дефекта мягких тканей местными тканями. Разобщение полостей
4.4.4. Возможные осложнения, связанные с оперативным вмешательством на этапе реконструктивного лечения.
4.5. Обсуждение результатов клинических наблюдений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Раневая баллистика. Без ясного представления об особенностях действия огнестрельного снаряда невозможно правильное толкование раневого процесса Давыдовский И. В., Смольянников , . Одним из важных условий успешного лечения огнестрельных ранений, наносимых современным оружием, является знание и понимание баллистических законов Гирголав С. С., , отражение их в клинических особенностях ранений, в том числе челюстнолицевой области Швырков М. Б., . Наблюдения за движением снаряда в жидкой среде и в органах животных сделаны в середине XX столетия, когда с этой целью были применены методы скоростного фотографирования и импульсной рентгенографии. Раневая баллистика изучалась экспериментальным путм при стрельбе в биологические объекты, а так же жидкие и коллоидные среды, в той или иной степени воспроизводящие условия сопротиазения, которые создаются в тканях живого организма. Повреждения живого организма, возникающие при ранении из огнестрельного оружия, могут быть очень разнообразными. Среди условий, при которых ранящий снаряд наносит повреждение, имеют значение свойство оружия и патрона, расстояние с которого произведн выстрел, наличие преграды между те ом и оружием, особенности анатомического строения поражаемой часги тела. Исследования в области раневой баллистики, в том числе и для челюстнолицевой области показали, что решающее значение для формирования ранения имеет начальная скорость пули. Скорость определяет кинетическую энергию, следовательно, и ударную силу пули Аржанцев П. З., .