Ультразвуковые критерии эффективности лазерной деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы

• Автор: Масин, Евгений Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 123 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Распределение и ультразвуковая характеристика выявленных узловых образований щитовидной железы.

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клинические исследования.

2.3.2. Ультразвуковое исследование

2.3.3. ТАПБ и морфологические исследования

2.3.4. Исследование гормонального статуса.
2.3.5.Статистические методы исследования
2.4. Методика лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы.
2.4.1. Характерне гика лазерного аппарата и механизмы действия лазерного излучения
2.4.2. Методика проведения лазерной деструкции
2.4.3. Принципы отбора больных
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Эхографические изменения, сопровождающие лазерную деструкцию, критерии оценки лечебного эффекта лазерной деструкции, осложнения при проведении процедуры
3.2. Общие результаты эффективности лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы в зависимости от их структуры, размеров, эхогснности и локализации.
3.2.1. Эффективность лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы в зависимости от размеров
3.2.2. Эффективность лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы в зависимости от
эхогснности
3.2.3. Эффективность лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы в зависимости от
локализации
ГЛАВА 4. Результаты применения метода лазерной деструкции у больных с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы.
4.1. Изучение эффективности лазерной деструкции у больных с солидными узловыми образованиями щитовидной железы.
4.2. Изучение эффективности лазерной деструкции у больных с рецидивными узловыми образованиями щитовидной железы
4.3. Сравнительная характеристика эффективности лазерной деструкции у больных с первичными и рецидивными узловыми образованиями щитовидной железы солидной структуры.
4.4. Изучение эффективности лазерной деструкции у больных с кистозными узловыми образованиями щитовидной железы.
4.5. Сравнительная характеристика эффекгивности лазерной деструкции у больных с солидными и кистозными узловыми образованиями щитовидной железы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Качество исследования значительно зависит от двух составляющих от навыков, опыта и знаний специалиста и от наличия современного ультразвукового аппарата. От класса оборудования, без которого в настоящее время практически невозможно проводить квалифицированную диагностику заболеваний щитовидной железы, напрямую зависит успех и в лечении больных. В первую очередь, важную роль играет комплектация и возможности ультразвукового аппарата. Чем выше класс аппарата, тем более достоверна оценка эффективности проводимого лечения. Самым оптимальным является использование аппаратов экспертного класса. И, если в случае диагностики ошибка при оценке ультразвукового изображения имеет информационный харакгер и может быть устранена при повторном исследовании, то при проведении манипуляций ошибка может привести к развитию осложнений и отразиться на здоровье пациента. Устранение этого недостатка метода возможно лишь путем строгой регламентации и стандартизации методики с позиций доказательной медицины. Акцент на стандартизацию важен не только в требованиях к оборудованию, но и в критериях отбора и наблюдения за пациентами. Для диагностики заболеваний щитовидной железы и выполнения малоинвазивных процедур рекомендуется использовать линейные датчики, работающие на частотах 7,5 МГц, в Врежиме реального времени, что предполагает получение изображения и контроля за движением органов в соответствии с естественным временным ходом Зубарев А. Р., Григорян , . Использование высокочастотных датчиков даст возможность выявлять жидкостные образования щитовидной железы размером до 1 мм и солидные образования до 2 мм .