Рентгеноморфологическое выявление предпосылок рецидива деформаций нижних конечностей при лечении методом чрескостного остеосинтеза больных витамин D - резистентным рахитом и больных с последствиями в

• Автор: Рязанова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 53 ил.

1.1. Клиникорентгенологическая картина витамин Одефицитного и витамин Ррсзистснтного рахита.

1.2. Методы диагностики витамин Одефицитного и витамин Орсзистентного рахита

1.2.1. Клинический метод

1.2.2. Биохимические исследования.

. 2.3. Рентгенологический метод

1.2.4. Компьютерная томография

1.2.5. Магнитнорезонансная томография

1.2.6. Улыпрасонография.

. 2.7. Дсиситомстрия.

1.3. Лечение витамин Одефицитного и витамин Орезистентного рахита

ГЛАВА 2. Клиникостатистическая характеристика больных. Материал и

методы исследования.
2.1. Юшникостатистичсская характеристика больных.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгенологический метод.
2.2.2. Рентгенометрия.
2.2.5. Компьютерная томография
2.2.4. Магнитно резонансная томография.
2.2.5. Денситометрия
2.2.6. Статистический анализ
2.3. Методы лечения.
ГЛАВА 3. Рентгеноморфологические особенности длинных костей до и после устранения деформаций нижних конечностей у больных витамин Ррезистентным рахитом и у больных с последствиями витамин Рдефицитного рахита
3.1. Особенности зон роста до и после лечения у больных витамин Орезистентным рахитом и у больных с последствиями витамин Рдефицитного рахита
3.2. Особенности регенерации и перестройки кости после устранения деформаций у больных витамин Ррезистентным рахитом и у больных с последствиями витамин Рдсфицитного рахита
3.3. Особенности перестройки кости после устранения деформаций у больных витамин резистентным рахитом в отдаленном периоде
ГЛАВА 4. КТ, денситометрическая, МРТ характеристика длинных костей нижних конечностей до и после лечения у больных витамин резистентным рахитом и у больных с последствиями витамин дефицитного рахита
4.1. КТсемиотика витамин резистентного рахита и последствии витамин дефицитного рахита до лечения Денситометрия у больных витамин рсзистснтным рахитом до лечения.
4.2. КТ семиотика витамин рсзистентного рахита и последствий витамин дефицитного рахита после лечения в отдаленном периоде
4.3. КТ морфология перестройки кости дистракционного регенерата у больных витамин резисгентным рахитом и у больных с последствиями витамин дефицитного рахита после устранения деформаций. Денситометрия у больных витамин резистентным рахитом после лечения
4.4. МРТ семиотика витамин резистентного рахита.
4.5. МРТ семиотика последствий витамин дефицитного рахита.
ГЛАВА 5. Динамика перестройки кости в области лоозеровских зон у больных
витамин резистентным рахитом до и после лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Развивающаяся при гиповитаминозе гипокальциемия
как следствие нарушения всасывания кальция в тонкой кишке, ведет к возникновению вторичного гиперпаратиреоза. Избыточная продукция паратиреоидного гормона обеспечивает снижение реабсорбции фосфатов и аминокислот в почечных канальцах, а также усиленное выведение неорганического кальция из костей. В результате этого процесса быстро развивается гипофосфатемия, снижение щелочного резерва крови и ацидоз, снижается уровень цитрата крови. Гипофосфатемия с рахитическими изменениями была классически описана i, , в году 6,, 7. А.П. Бережным в соавтор. По мнению ряда авторов, кислая среда препятствует нормальному усвоению и фиксации солей кальция апатитов хрящевой тканью, то есть превращению ее в остеоидную. Происходит постепенное обеднение костей минеральными солями. Значительно уменьшается процесс обызвествления и окостенения на месте роста кости в длину метаэпифизарные зоны, и в местах их роста в толщину подиадкостнично. В образующейся остеоидной ткани органической матрице не откладываются соли извести , , . Происходит постепенное обеднение костей минеральными солями. Это ведт к нарушению нормального в детском возрасте преобладания созидания костной ткани над разрушением в процессе физиологической перестройки, что проявляется нарастающим остеопорозом . Кроме того, по данным некоторых авторов Руцкий, Г. А. Зедгенидзе, и др. В образующейся остеоидной ткани органической матрице не откладываются соли извести, и вновь образующаяся кость состоит из мягкой остеоидной ткани , , .