Роль селективной сальпинографии и чрескатетерной реканализации в обследовании и лечении пациенток с проксимальной непроходимостью маточных труб

• Автор: Овчаренко, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 73 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Г Л А В А 1. СЕЛЕКТИВНАЯ САЛЬПИНГОГРАФИЯ И ЧРЕСКАТЕТЕРНАЯ РЕКАНАЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ ПРИ ИХ ПРОКСИМАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ПАЦИЕНТОК С
БЕСПЛОДИЕМ обзор литературы .
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .
2.1 Характеристика групп больных
2.2 Процедуры селективной сальпингографии и чрескатетерной реканалицации маточных труб
2.3. Классификации, методы оценки лечебного эффекта .
2.4. Методы статистической обработки материала исследований .
Г Л А В А 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СЕЛЕКТИВНОЙ САЛЬПИНГОГРАФИИ
И ЧРЕСКАТЕТЕРНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ.
3.1 Технический успех и осложнения
3.2. Рентгенологическая оценка маточных труб визуализированных с помощью селективной сальпингографии и чрескатетерной реканалнзации
3.3. Оценка эффективности чрескатетерного восстановления проксимальной проходимости маточных труб в отношении восстановления фертильности у пациенток с бесплодием .
Г Л АВА4. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако с развитием лапароскопической техники и совершенствованием аппаратов ультразвукового сканирования наряду с ГСГ стали достаточно широко использоваться лапароскопия с внутриматочным введением красителя хромолапароскопия и гистеросоносальпингография Бойков М. В., Кустаров В. Н. с соавт. Саидова , x . Также имеются сообщения о применении радионуклидных методов в диагностике проходимости маточных труб, которые, впрочем, не получили существенного распространения Побединский Н. М. с соавт. М. . В целом, большинство авторов отмечает сходную эффективность всех упомянутых выше методик в отношении определения проходимости маточных труб i . I. . В настоящее времени вопрос о приоритете тех или иных методов достаточно широко обсуждается в медицинской периодике, но можно отметить, что в большинстве центров и в настоящее время предпочтение отдается все же стандартной ГСГ . Непроходимость маточных труб, определяемая как отсутствие поступления контрастного вещества или красителя в брюшную полость через трубы при его введении в полость матки, наблюдается у женшин, страдающих бесплодием . Проксимальная непроходимость встречается у женщин с патологией маточных труб i . Проксимальной считается непроходимость, когда блок продвижению контрастного вещества или красителя располагается в интрамуральном или проксимальной части перешеечного отдела, то есть в пределах см от устья маточной трубы. Систематизированный подход к коррекции данного состояния насчитывает вот уже более века. Приоритет в этом направлении имеют методы хирургической реконструкции, заключающиеся в иссечении непроходимого участка трубы и создании анастомоза между проходимой частью трубы и полостью матки. Так, i доложил о создании метросальпингоанастомоза в годах XIX века цит.