Радикальное лечение больных локализованным и местнораспространенным раком предстательной железы группы высокого риска прогрессирования

• Автор: Фадеев, Андрей Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 6 ил.

Оглавление

Список сокращений .стр.З

Введение стр.

Глава I. Обзор литературы Рак предстательной железы этиология,

диагностика, лечение стр.

Глава II. Материал и методы исследования.стр.

2Л .Характеристика собственных клинических наблюдений стр.

2.2.Методы исследования стр.

Глава III. Непосредственные результаты лечения больных по группам, оценка выживаемости. .стр.

3.1. Непосредственные результаты лечения больных группы А. стр.

3.2. Непосредственные результаты лечения больных группы В. стр.

3.3 Сравнительный анализ осложнений консервативных вариантов лечения.
стр.
3.4 Сравнительный анализ результатов лечения обеих групп. стр.
Заключение.сгр.
Выводы стр.
Практические рекомендациистр.
Список литературы


Как уже отмечалось выше, некоторые патофизиологические факторы могут влиять на выброс ПСА в кровь, включая воспаление, ятрогенные манипуляции в том числе ректальное исследование, биопсия простаты и цистоскопия ,,. При отсутствии дополнительных факторов влияния, предоперационный уровень ПСА коррелирует с патоморфологической стадиен заболевания, степенью дифференцировки опухоли и экстракапсулярным распространением опухоли ,. В исследовании УепСЬиап Ои еГ а1. ПСА ,0 нгмл и нгмл. В этом исследовании частота встречаемости пациентов с опухолями, не выходящими за пределы органа, с экстракапсулярной инвазией опухоли, наличием опухолевых клеток в краях резекции, а также с наличием метастатических лимфоузлов составляет ,7 ,2 ,9 и 8,1, соответственно у пациентов с уровнем ПСА ,0 нгмл и 0 0 ,5 и ,4, соответственно у пациентов с уровнем Г1СА нгмл. Проведенный анализ выживаемости и предоперационных клинических характеристик заболевания показал, чго наилучшим фактором прогноза повышения уровня ПСА после операции являются дооперационные его значения. Проводилось сравнение выживаемости пациентов после радикальной простатэктомии с уровнем ПСА ,0 нгмл и нгмл. У пациентов С ПСА нгмл выявлен более плохой прогноз заболевания, более короткий промежуток до очередного повышения уровня ПСА р0,4. Разделение пациентов на подгруппы по уровню ПСА ,0 нгмл и нгмл необходимо для определения больных с более высоким риском развития заболевания ,0. Помимо первичной диагностики рака простаты, определение ПСА широко применяется в следующих случаях4.