Количественная оценка эффективности лучевой терапии больных немелкоклеточным периферическим раком легкого

• Автор: Измайлов, Тимур Раисович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 14 ил.

1.1. Методы оценки радиочувствительности периферического

немелкоклсточного рака легкого.

1.1.1. Клинические и лабораторные методы исследования.

1.1.2. Рентгенологические методы исследования.

1.1.3. Рентгеновская и магниторезонансная томофафия.

1.1.4. Морфологические методы исследования

1.1.5. Качество жизни онкологических больных как критерий эффективности проведенного лечения

1.2. Развитие осложнений лучевой терапии периферического рака легкого

1.2.1. Лучевые повреждения легочной ткани.

1.2.2. Лучевые повреждения пищевода.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО
Н.1. Общая характеристика больных с периферическим немелкоклеточным раком легкого
II. 1.1. Характеристика фупп больных
.2. Методы обследования больных с периферическим немелкоклеточным
раком легкого
Н.З. Методики лучевого лечения больных периферическим немелкоклеточным раком легкого
Глава III. КОНТРОЛЬ ДОЗОВЫХ НАГРУЗОК ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИКАХ ОБЛУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ РАКОМ
ЛЕГКОГО.
Глава IV. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО
IV. 1. Рентгенологические методы
IV.2. Денситометрические методы.
IV.3. Использование автоматизированной классифицирующей системы
IV.3.1. Использование АКС для оценки состояния организма в целом в процессе лечения периферического рака легкого
IV.3.2. Использование АКС для оценки состояния систем организма в процессе лечения НМРЛ
Глава V. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.
V Количественный анализ радиочувствительности опухоли и
индивидуальный риск развития постлучевых осложнений.
V.2. Результаты лечения больных немелкоклеточным периферическим раком легкого
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы


Для образований неправильной формы используется формула Шрека в модификации И. С. Амосова с соавторами. Ь разнонаправленные размеры опухоли в мм на обзорных рентгенограммах. Ь, с см наибольшие размеры опухоли. В исследованиях х и х годов были предприняты попытки оценки эффективности лучевой терапии по скорости уменьшения размеров опухоли. Vобъем опухоли в определенный момент лечения или после него ,. Кроме того, несмотря на теоретическую обоснованность методов оценки эффективности лучевой терапии периферического I по изменению объема опухоли их практическое применение вызывает многочисленные трудности. Так, до сих пор не определены сроки, в течение которых следует ожидать видимого клинического ответа опухоли на облучение по рентгенологическим изображениям. Приводимые в литературе данные колеблются от двух недель до двух месяцев, причем эти сроки не зависят ни от объема и распространенности опухоли, ни от ее гистологической структуры, ни от методики лучевой терапии ,,,. Более того, было показано, что в сроки от I до 6 суток с начала лучевой терапии, у ряда больных отмечается увеличение размеров опухоли, которое сменяется у части из них последующим их уменьшением. Однако, этот феномен не является достоверным предиктором радиочувствительности опухоли ,,2. В связи с этим, оценка эффекта противоопухолевого лечения по динамике размеров очага по данным различных авторов становится достоверной лишь в более поздние сроки, спустя 2 недель после начала облучения, когда основная часть профаммы лучевой терапии выполнена или близится к своему завершению ,,.