Лучевая диагностика обтурационной непроходимости ободочной кишки

• Автор: Булатов, Николай Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 282 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Клиническая характеристика наблюдений. Методы исследований. ГЛАВА III. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА НОВООБРАЗОВАНИЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ. III. Анализ результатов обзорного рентгенологического исследования органов грудной клетки и брюшной полости. Рентгенологическая симптоматика при обтурации левой половины ободочной кишки. Ш.З. Рентгенологическая симптоматика при обтурации правой половины ободочной кишки. Ш.4. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. V.2. V.3. ГЛАВА VI. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕОПУХОЛЕВОГО ГИНЕЗА. ГЛАВА VII. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИНФОРМАТИВНОСТИ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ. VII. VII. VIII. IX. XI. ЛИТЕРАТУРА. Возникают ситуации, когда в процессе обследования ободочной кишки некоторые хирурги прибегают к выполнению лапароскопии при подозрении на наличие злокачественного поражения ободочной кишки. Особенно это касается тех случаев, когда имеются нечеткие клинические признаки проявления обтурационной толстокишечной непроходимости и возникают определенные диагностические трудности.


Невозможность ее проведения при метеоризме и парезе кишечника, при выраженной дыхательной и сердечнососудистой недостаточности, декомпенсации патофизиологических сдвигов и т. В настоящее время достаточно широко изучена клиническая информативность радиоиммунологического и иммуноферментного методов определения сывороточных опухолевых маркеров СА9, канцероэмбрионального антигена и альфафетопротеина при диагностике и на этапах лечения рака толстой кишки 0, 6, 7. Но вследствие низкой чувствительности эти методы не имеют самостоятельного значения в диагностике злокачественных новообразований ободочной кишки и используются как дополнительные к другим лабораторным и инструментальным методам исследования. Некоторые работы авторов посвящены использованию меченного антибиотика блеомицина для диагностики рака ободочной кишки, в которых отмечается, что блеомицин достаточно хорошо накапливается в первичных опухолях, метастазах и рецидивирующих опухолях 4, 7, 2. В то же время отсутствие этого признака не позволяет исключить опухоли или рецидива , , , 6, 7, 1, 7, 9. Значительный интерес и до настоящего времени сохраняется к применению селективной ангиографии в неясных случаях опухолевого поражения ободочной кишки. Считается, что селективная ангиография способствует уточнению диагноза, особенно при злокачественных опухолях слепой кишки, сигмовидной и прямой кишки 3,, , 6, 0. При раке толстой кишки обнаруживается ряд ангиографических признаков, обычно выявляющихся при опухолевом поражении сосудов.