Диагностика посттравматических инородных тел

• Автор: Анохин, Андрей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 36 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Рентгенологический метод в определении локализации инородных тел. Методы определения инородных тел. ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. Рентгенконтрастные искусственные интраоперационные инородные тела. Рентгеннеконтрастные инородные тела. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. Загрязненные микроорганизмами инородные тела могут вызывать гнойное воспаление с формированием абсцесса, при прорыве которого возможно образование свищей. При повреждении инородных тел слизистых оболочек различных органов образуются язвы, форма и расположение которых зависят от строения органа и характера инородных тел. В области язв отмечается отложение фибрина, резкое полнокровие тканей, а позже гнойная инфильтрация , , , 1, 5. Биологические инородные тела волосы, кости устойчивы к ферментативным воздействиям и хорошо инкапсулируются. Инородные тела, содержащие жиры, вызывают развитие олеогранулем. Химический состав металлического инородного тела определяет цвет капсулы вокруг него.


В окружающих кетгутовую нить тканях не возникает очагов некроза и воспаления, что предупреждает от прорезывания швов. Слабая лейкоцитарная инфильтрация и инкапсуляция к концу недели наблюдается вокруг капроновых нитей, рассасывание которых не наступает и через полтора года. Введение марлевых тампонов в серозные полости приводит к раннему выпадению фибрина, что ускоряет образование спаек. Гистологически при этом выявляется слабая лейкоцитарная инфильтрация и пролиферация соединительнотканных элементов. Оставленные в серозных полостях резиновые дренажи быстро покрываются фибрином, но спаек вокруг них развивается мало. Хлорвиниловые дренажи вызывают слабую макрофагальную реакцию и почти не повергаются инкапсуляции. При использовании для протезированная кровеносных сосудов биологически инертных материалов типа фторолона, тефлона и дакрона жидкая часть крови проникает сквозь поры материала, образуя белковый коагулянт, который со временем организуется, а внутренняя поверхность протеза выстилается эндотелием, исходящим из зоны анастомоза. Протезы из пропилена и капрона вызывают хроническое воспаление с умеренной гигантоклеточной реакцией, которая прослеживается на протяжении нескольких лет. По единому мнению многочисленных авторов 1, , , , 7, 8, 3, 3 инородные тела в отдельных тканях и органах приводят к морфологическим изменениям, и как следствие к нарушению анатомической целостности и функции этих органов, сегментов конечностей опорнодвигательного аппарата вне зависимости от возраста , , 1, 0, 5.