Комбинированное органосохраняющее лечение рака молочной железы I - II стадии с применением аппарата "Микроселектрон"

• Автор: Степанкова, Людмила Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 Современное состояние проблемы органосохраняющего лечения ранних стадий рака молочной железы
Глава 2 Материалы и методы .
2.1 Методы обследования.
Глава 2.2 Методика органосохраняющего лечения рака молочной
железы.
2.1.1 Хирургическое лечение
2.2.2 Внутритканевая лучевая терапия
2.2.3 Дистанционная лучевая терапия
2.2.4 Лекарственная терапия
Глава 3 Общая характеристика клинических наблюдений.
Глава 4 Результаты органосохраняющего лечения рака
молочной железы при Т Мо стадий.
Глава 5 Лучевые реакции, повреждения
и косметический эффект
Заключение .
.
Список литературы


Органосохраняющее лечение больных ранними формами рака молочной железы может быть нецелесообразно и по ряду иных причин, в первую очередь коррелирующих с высоким риском локального рецидива наличие экстенсивного внутрипротокового компонента,
множественных микрокальцинатов, а также наличие сопутствующих трофических изменений в коже и в подкожной клетчатке, несущих опасность постлучевых осложнений 0. До сих пор остается нерешенным вопрос о том, каким должен быть объем удаляемых тканей при выполнении органосохраняющих операций, в какой степени это должно зависеть от размеров и локализации первичного опухолевого узла, в каких случаях и в каком объеме необходимо выполнять лимфаденэктомию, чтобы не ухудшить качество жизни больных, не повысить риск послеоперационных осложнений и в то же время обеспечить высокое качество жизни . Проводимые международные и отечественные исследования в области комбинированного лечения рака молочной железы начальных стадий показали эффективность органосохраняющих операций 3. Эти операции чаще выполняют у больных с наружной локализацией опухоли. В тоже время лечебная тактика при расположении опухоли в медиальных и центральных отделах продолжает оставаться дискутабельной. По мнению ряд авторов, эта локализация рака молочной железы считается прогностически неблагоприятной, прежде всего, вследствие особенностей метастазирования в парастернальные лимфатические узлы . Однако складывающаяся в мире тенденция к проведению сохраняющего лечения больных раком молочной железы требует рассмотрения этой проблемы с новых позиций. Возможности современных методов лучевой терапии возросли настолько, что позволяют надеяться на благоприятный исход даже в прогностически сомнительных группах к которым относят больных с внутренней локализацией .