Многослойная спиральная компьютерная томография коронарных артерий в комплексной лучевой диагностике ишемической болезни сердца

• Автор: Ицкович, Ирина Эммануилович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 265 с. : 40 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ДИАГНОСТИКИ обзор литературы. Рентгеноконтрастная коронарная ангиография. МСКТ. Принципы получения изображения при МСКТ. Методика МСКТ коронарных артерий. МСКТангиографии. Результаты МСКТ коронарных артерий. Результаты оценки степени кальциноза коронарных артерий. Магнитнорезонансная томография
1. Радионзотопные методы диагностики. Диагностика каротидного атеросклероза. Глава 2. ОБСЛЕДОВАНИЯ. Методы обследования. МСКТ коронарных артерий. Диагностика каротидного атеросклероза. Методы диагностики миокардита. Глава 3. КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. Высокий ток на трубке дает высокое отношение сигналшум i , . Все эти факторы способствуют лучшей, по сравнению с ЭЛТ, визуализации коронарных артерий. Недостатком МСКТ является более высокая, в сравнении с ЭЛТ, лучевая нагрузка на пациента 0 мЗв, что объясняется непрерывным процессом сканирования на протяжении сердечного цикла . Таким образом, технологические принципы, заложенные в МСКТ, позволяют получать более совершенные, чем при других методах визуализации, изображения.


Для лучшей воспроизводимости результатов подсчета кальция целесообразно проведение МСКТ в условиях ретроспективной синхронизации с ЭКГ С. Е., ii . Корр . ЭКГсинхронизацией . Исследование для обнаружения коронарного кальциноза выполняют без введения контрастного вещества. Количественную оценку кальция, так же как при ЭЛТ, осуществляют по методике и соавт. Хаунсфилда . Степень кальциноза выражается величиной КИ, которую определяют автоматически путем умножения площади кальцинированного поражения на фактор плотности. Последний вычисляют по пиковой плотности в зоне кальциноза. Для каждой венечной артерии очерчивают область интереса вокруг каждой кальцинированной бляшки. Общий КИ вычисляют как сумму индексов на всех томографических срезах. МСКТангиографию выполняют в условиях внутривенного болюсного введения неионного йодсодержащего контрастного вещества и ретроспективного способа синхронизации с ЭКГ. Контрастное вещество вводят из расчета 1,,0 мл на кг веса со скоростью 4,,0 млс чаще в локтевую вену. Момент начала сканирования после начала введения контрастного вещества отсрочка можно определять эмпирически, то есть устанавливая усредненное время сканирования с. Более точными являются программы и i. Программа заключается в том, что вводят ,0 мл контрастного вещества, выполняют срезов через 2 с и определяют время, через которое наступает максимальное контрастирование восходящей части аорты. При наличии программы i сканирование начинается автоматически в момент максимального контрастирования аорты. Вначале получают серию аксиальных срезов, устанавливая, как правило, задержку триггера на интервала на ЭКГ.