Комплексная лучевая и эндоскопическая диагностика внебольничной пневмонии

• Автор: Федченко, Галина Герасимовна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 173 с. : 35 ил.

1.1. Современное представление об этиологии и патогенезе внебольничной пневмонии.

1.2. Морфологические и клинические проявления пневмонии.

1.3. Методы исследований .

1.3.1. Значение лучевых методов исследования

1.3.2. Нелучевые методы исследования

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ,

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных больных. Методы исследованияЗЗ

2.1.1. Клинические

2.1.2. Инструментальные.

2.1.2.1. Рентгенография.

2.1.2.2. Рентгеновская компьютерная томография
.2.3. Бронхоскопия
2.2. Методика анализа результатов исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ, ЛУЧЕВАЯ И ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ
ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ УСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ.
3.1. Клиническая картина различных форм пневмонии.
3.2. Лучевая и эндоскопическая семиотика различных форм пневмонии.
3.2.1. Пневмококковая пневмония.
3.2.2. Стрептококковая пневмония
3.2.3. Стафилококковая пневмония.
3.2.4. Клебсиеллезная пневмония
3.2.5. Пневмония при грамотрицательных возбудителях
3.2.6. Легионеллезная пневмония
3.2.7. Микоплазменная, хламидийная пневмонии.
3.2.8. Ассоциативная пневмония.
3.2.9. Пневмония при патогенных грибах.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ, ЛУЧЕВАЯ И ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ
ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ
ЭТИОЛОГИИ.
ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ
5.1. Пневмония и рак легкого
5.2. Пневмония и доброкачественные опухоли бронхов
5.3. Пневмония и инородные тела бронхов.
5.4. Неспецифическая пневмония и туберкулез легких
5.5. Алгоритм ранней и дифференциальной диагностики пневмонии
ГЛАВА 6. ЛУЧЕВЫЕ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОЦЕНКЕ ИСХОДОВ ПНЕВМОНИИ
6.1. Роль лучевого и эндоскопического методов исследований
в исходе пневмонии.
6.2. Роль лучевого и эндоскопического методов исследований в оценке эффекта санационной бронхоскопии в лечении больных пневмонией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На обзорной рентгенограмме РГ визуализируется деструкция паренхимы легкого, размерами не менее 1,5 см, а выпот в плевральной полости не менее 0 мл. Пневмококковая пневмония рентгенологически проявляется полисегментарным, долевым затенением или дольковой бронхопневмонией в виде очаговых теней с симптомом воздушной бронхографии и без деструкции легочной паренхимы, осложняется плевритом в . При воздушнокапельном распространении стафилококковой инфекции на РГ в легких определяются очаговые тени небольших размеров с явлениями деструкции легочной паренхимы, формированием метапневмонического абсцесса и наличием плеврита. Стрептококковая пневмония рентгенологически проявляется бронхопневмонией, часто бывает распад легочной паренхимы и экссудативный плеврит, который отмечается наличием значительного количества выпота в . При легионеллезной пневмонии на РГ выявляются инфильтраты в легких. Розенштраух проанализировал рентгенологические данные легионеллезной пневмонии в мировой литературе и сопоставил с результатами своих наблюдений. Они напоминают картину как долевой, так и очаговой пневмонии. Незначительная экссудация жидкости в полости плевры встречается у половины больных. Распад легочной ткани отмечается редко. Обратное развитие рентгенологически характеризуется нормализацией легочного рисунка. Другие же авторы указывают, что рентгенологически нередко остаются узловые и рубцовые изменения после ликвидации пневмонии . При анализе рентгенологической картины пневмонии, вызванной клебсиеллой, нами отмечено г. И только при нарастании клиники через короткий промежуток времени час.