Лучевая терапия регионарных метастазов рака гортани и ротоглотки как альтернатива хирургическому вмешательству

• Автор: Гуревич, Юлия Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 193 с.

Введение стр. Глава. Обзор литературы стр. Глава 2. Материалы и методы стр. Глава 3. Результаты и обсуждения стр. Клинические результаты стр. Прогноз эффективности лучевой терапии метастазов рака гортани и ротоглотки в зависимости от объема очага поражения и суммарной очаговой дозы стр. Заключение стр. Выводы стр. Список литературы стр. Лучевое лечение рака гортани и ротоглотки имеет многолетнюю историю. Возможность сохранения функционально важного органа у больных раком гортани при соблюдении радикализма лечения делает дальнейшее совершенствование лучевого метода весьма перспективным. Реальное излечение при пятилетием сроке наблюдения составляет для больных с I и II стадиями заболевания . Эффективность радикальной лучевой терапии при III стадии достигает , при соблюдении принципов отбора больных для лучевого лечения. Вместе с тем, даже у категории пациентов с начальными стадиями заболевания сохраняется довольно высокий уровень неудач 4, что побуждает радиологов к поискам средств и методов повышения индивидуальной эффективности лечения Андреев В.


Попрежнему, в настоящее время, активно ведутся поиски повышения эффективности облучения с помощью различных химиотерапевтических
агентов и веществ, обладающих радиомодифицирующими свойствами. Радиочувствительность клеток опухоли подвержена влиянию многих факторов, прежде всего неполноценному кровоснабжению, являющегося причиной гипоксии, с которой в основном связана резистентность опухолей к воздействию ионизирующего излучения. Не случайно, поэтому использование таких радиомодифирующих агентов, как гипербарическая оксигенация, электронакцепторные соединения, гипоксирадиотермия, механизм действия которых связан непосредственно с кислородным эффектом Андреев В. Г., Мардынский Ю. С., , Дарьялова . Ольшанский В. О., и др. По мимо прочего, повысить чувствительность опухолевой клетки к облучению можно с помощью химических соединений, которые синхронизируют клетку по циклу Андреев В. Г., Мардынский Ю. С.Л. Ольшанский В. О., и др. М . Этот прием основан на радиобиологической закономерности выживаемость клетки при облучении в разных фазах цикла может отличаться в и больше раз. Примером таких соединений может быть 5фторурацил ингибитор синтеза ДНК. Предложенная Павловым, Кижаевым Е. В., Л. Д. Стиоп методика облучения при раке гортани и глотки с клинически диагностированными метастазами предполагает дифференцированное по дозам облучения зон клинической манифестации заболевания и областей его регионарного метастазирования. До облучения больным вводили 5 мг 5фторурацила, а суммарные очаговые дозы на ограниченную зону метастазов составили Гр. При этом у из леченных больных возникала полная резорбция метастазов плоскоклеточного, в том числе высокодифференцированного рака.