Магнитно-резонансная томография в ранней диагностике остеоартроза коленного сустава

• Автор: Баев, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 133 с.

1.1. Этиология и патогенез остеоартроза
1.2. Основные методы диагностики остеоартроза
1.2.1. Рентгенография
1.2.2. Рентгеновская компьютерная томография
1.2.3. Ультразвуковое исследование
1.2.4. Радионуклидное исследование
1.2.5. Артроскопия
1.2.6. Магнитнорезонансная томография
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика собственного материала
2.2. Клиниколабораторные методы исследования
2.3. Рентгенография коленного сустава
2.4. Магнитнорезонансная томография
2.4.1. У кладка пациента
2.4.2. Протокол исследования
2.4.3. Проекции исследования
2.4.4. Магнитнорезонансное изображение коленного сустава у здоровых людей
2.4.5. Протокол анализа магнитнорезонансных изображений коленного сустава
2.5. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиникорентгенологические критерии остеоартроза
3.2. Магнитнорезонансная томофафическая семиотика остеоартроза коленного сустава
3.2.1. Изменения суставного хряща
3.2.2. Изменения фибрознохрящевых структур
3.2.3. Изменения связок коленного сустава
3.2.4. Скопление жидкости в суставе
3.2.5. Изменения эпифизов костей
3.2.6. Изменения метафизов костей
3.2.7. Изменения мягких тканей
3.3. Сопоставление данных рентгенографии и артроскопии у больных остеоартрозом
3.4. Сопоставление изменений суставного хряща по данным магнитно
резонансной томофафии и артроскопии у больных остеоартрозом
3.5. Сопоставление данных магнитнорезонансной томофафии и артроскопии у больных остеоартрозом с 0 стадией поверхностных морфологических изменений суставного хряща
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Показано, что взаимодействуя в исключительно малых концентрациях с клетками, ГА проявляет очень высокую специфичность и является пусковым механизмом важнейших биологических реакций , , которые возможны благодаря наличию во многих клетках рецепторов к ГА. Молекулярные механизмы, регулирующие синтез ГА, изучены недостаточно, однако показано, что многие молекулы, включая факторы роста и сам экзогенный ГА, оказывают влияние на его продукцию . М.О. В суставе ГА синтезируется хондроцитами в хряще и фиброб ластам и синовиоцитами типа В в синовии. Важнейшая роль ГА в хряще сохранение структуры ПГ, которые в соединении с ГА образуют макромолекулы с высоким молекулярным весом, откладывающиеся внутри коллагеновой сетки хряща . Гидратация молекулы ПГ придает упругость и эластическую прочность хрящу, что позволяет ему сохранять устойчивость при нагрузке. С возрастом в хряще увеличивается концентрация ГА, однако молекулярный вес его становится более низким, что является следствием недостаточной ПГ агрегации . V.i С. Молекула ГА может быть частично разрушена также специфическими энзимами или свободными радикалами. Это приводит к нарушению механических свойств ткани и, в конечном счете, к выраженной дисфункции сустава. Таким образом, ГА играет важнейшую роль в обеспечении механических свойств суставного хряща у здоровых лиц и при патологических процессах. В синовиальной жидкости определяется высокая концентрация ГА с большим молекулярным весом. Такая комбинация обеспечивает ВЭС с оптимальным смазывающим и отличным амортизационным эффектом.