Ультразвуковое исследование щитовидной железы после эндовидеохирургических операций

• Автор: Ан, Эля Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 84 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список условных сокращений

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

Г лава 2. Материалы и методы

Глава 3. Результаты исследования

3.1. Особенности ближайшего послеоперационного периода 3

3.2. Динамика послеоперационных изменений

3.3. Состояние объемов интактной доли и тиреоидного остатка щитовидной железы после операции

Глава 4. Обсуждение полученных результатов

Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В настоящее время существует активный хирургический подход, когда любой узел щитовидной железы рассматривается как облигатный предрак и подлежит удалению , , 3, 2, 4, 1, 4, 5. Именно изза высокого риска развития рака необходимость операции при узловом зобе практически не обсуждается, чего нельзя сказать об объеме вмешательства. При наличии единственного узла в щитовидной железе объем операции на современном этапе хирургии колеблется в весьма широком диапазоне от щадящей энуклеации до тиреоидэктомии. Ю.Т. Цуканов с соавт. Однако такой подход не считается сегодня общепринятым и большинство авторов стоит на позициях менее радикальных вмешательств, проводя гемитиреоидэктомию при мононодозных зобах и субтотальную резекцию железы при многоузловых ,3, 8, 2, 4, 0,8, 5. И, наконец, ряд авторов придерживается максимально щадящих вмешательств в варианте резекции доли при условии выполнения срочного гистологического исследования 7, , , , поскольку расширение объема операции в профилактических целях не улучшает результатов лечения, приводит к росту послеоперационных осложнений и необходимости длительной гормональной заместительной терапии . В работе Т. Д. Евменовой, достаточно убедительно показано, что радикализм вмешательства при узловой патологии состоит не в объеме удаляемой ткани, а в ее тщательной ревизии, особенно вне объемного образования, включая рассечение и или выполнение интраоперационного ультразвукового исследования, а также ревизию регионарных лимфоузлов с их биопсией или удалением при раке.