Лучевая диагностика травматических повреждений коленного сустава

• Автор: Степанченко, Андрей Петрович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 67 ил.

1.1 Эпидемиология поражений опорнодвигательного аппарата.

1.2 Структура заболеваемости ОДА

1.3 Распространенность повреждений коленного сустава

1.4 Лучевая визуализация травматических повреждений коленного сустава.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных материал исследования.

2.2. Методы исследования

2.2.1 Рентгенография

2.2.1.1 Рентгенография в прямой проекции

2.2.1.2 Рентгенография в боковой проекции.

2.2.1.3. Рентгенография в аксиальной проекции.

2.2.1.4. Рентгенологические нагрузочные тестгл и индексы
2.2.4 Ультразвуковое исследование.
2.2.3. Рентгеновская компьютерная томография
2.2.2 Магнитнорезонансная томография.
ГЛАВА 3. ЛУЧЕВАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ СТРУКТУР КОЛЕННОГО СУСТАВА В
НОРМЕ
3.1 Краткие сведения об анатомофункциональных особенностях коленного сустава
3.2 Лучевая визуализация структур коленного сустава в норме.
3.2.1 Рентгенография
3.2.2 Ультразвуковое исследование.
3.2.3 Рентгеновская компьютерная томография.
3.2.4 Магнитнорезонансная томография.
ГЛАВА 4. ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ СТРУКТУР КОЛЕННОГО СУСТАВА
4.1 Повреждения костей, образующих коленный сустав
4.1.1. Контузионные изменения костей
4.1.2.Импрессионные переломы
4.1.3. Оскольчатые переломы.
4.1.4. Авульсивные переломы.
4.2 Травматические изменения капсулы сустава и синовиальных образований.
4.3. Травматические изменения структур центральной оси коленного сустава
4.3.1. Внутрисуставные мениски
4.3.1.1. Дегенеративные изменения менисков
4.3.1.2. Истинные разрывы менисков
4.3.1.3. Картиныловушки артефакты при МРисследовании менисков
4.3.2. Травматические повреждения крестообразных связок
4.3.2.1. Частичные разрывы передней и задней крестообразных связок.7
4.3.2.2. Полные разрывы передней и задней крестообразных связок
4.3.3. Посттравматическая маляция суставного гиалинового хряща.
4.3.4. Постгравматический рассекающий остеохондрит.
4.4 Повреждения боковых статических и динамических стабилизирующих структур
4.5 Повреждения комплекса передневнутренних и передненаружных стабилизирующих структур.
4.6 Прочие изменения внутрисуставных структур
4.6.1 Кисты менисков
4.6.2 Оперированный мениск.
4.6.3 Изменения, связанные с оперативной пластикой разрывов ПКС
4.7. Информативность методов лучевой диагностики
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ СИТУАЦИИ И ПРЕДЛАГАЕМАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПЕРВИЧНОГО ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ТРАВМАХ КОЛЕННОГО СУСТАВА
5.1 Оценка традиционного алгоритма при травмах колейного сустава.
5.2. Предлагаемая нррамма первичного лучевого обследования пациентов с травмой
области коленного сустава
ГЛАВА 6. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ТРАВМАХ КОЛЕННОГО СУСТАВА. 2 6.1.Основные функции, состав оборудования и прраммного обеспечения автоматизированного рабочего места врача лучевой диагностики. Технические требования к аппаратнопрограммному комплексу
6.1.1 Требования к рабочей станции.
6.1.2 Накопители информации
6.1.3 Печатающие устройства
6.1.4 Оборудование для подключения АРМ к локальной вычислительной сети.
6.1.5 Программное обеспечение АРМ
6.2.Создание двухуровневого архива медицинских изображений и сопутствующей информации.
6.2.1. Формирование архива верхнего уровня. Состав оборудования и требования к аппаратному оснащению
6.2.2. Формирование архива нижнего уровня. Состав оборудования и требования к
аппаратному оснащению
б.З.Использование возможностей сети Интернет.
6.3.1. Работа с информационными ресурсами сети Интернет для решения задач дифференциальной диагностики.
6.3.2. Организация удаленных консультаций на базе телерадиологических систем.
6.3.3. Создание сетевых баз данных в интересах педагогического процесса
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


По данным различных авторов, травматические изменения менисков составляют от до всех травм КС 5, 6, 9. Как считает Добровольский В. К., ушибы, разрывы и ущемления менисков коленного сустава являются типичной спортивной травмой, и свыше хирургических вмешательств проводятся у спортсменов по поводу этих повреждений . По данным . США травматических повреждений менисков только у спортсменов составило 0 ООО случаев. Обычно повреждается внутренний мениск, разрывы которого встречаются в восемь раз чаще, чем наружного. Количество же реконструктивных оперативных вмешательств по поводу повреждений передней крестообразной связки ПКС в году в США составило более 2 ООО случаев 1, 3. Из них 0 операций были проведены у женщин 9. Дании в среднем ежегодно проводится более 2 0 хирургических операций по поводу разрывов ПКС 7. К сожалению, нам не удалось найти данных, как о количестве травматических повреждений, так и числа оперативных вмешательств по поводу этих изменений области КС по Российской Федерации. Однако, с уверенностью можно сказать, что ситуация в нашей стране не отличается от вышеперечисленного 4. Как отмечает Н. В. . КС сопровождается костными изменениями, которые выявляются при классическом рентгенологическом исследовании, а в остальных случаях заинтересованы только мягкоткаиые структуры сустава 6. Таким образом, повреждения сухожильнокапсулярного аппарата СКА и менисков КС являются одной из часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Как правило, эти люди молодого, грудоспособного возраста 3.