Эффективность самостоятельного лучевого и комбинированного лечения рака гортани T#33#1 использованием радиомодификаторов и различных методик лучевой терапии по показателям регионального и отдаленного

• Автор: Барышев, Владимир Викторович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 0 с. : 127 ил.

1.2 Проблемы регионарного метастазирования и лечебная тактика при метастазах рака гортани
1.3 Возможности повышения эффективности лечения рака гортани с использованием радиомодифииирующих средств

1.3.1 Использование физических радиомодифнкаторов при проведении лучевой терапии.

1.3.2 Использование химических веществ для повышени опухоли .

Использование электроноакцеггторных соединений.

Использование химиотерапии для преодоления радиорезистентности опухолей Глава 2. Материалы и методы.

2.1 Анализ клинического материала

2.2 Характеристика клинического материала

2.3 Методики лечения

Глава 3. Результаты лечения больных раком гортани распространенностью поражения ТэЛоМо.
3.1 Результаты лечения больных при использовании традиционного дробнопротяженного фракционирования дозы.
3.2 Результаты лечения больных с предоперационным концентрированным облучением
3.3 Результаты лечения больных в труппе модифицированного условнодинамического курса облучения. .
3.4 Результаты лечения больных в группе суточного дробления дозы излучения суперфракционирование
3.5 Результаты лечения больных с использованием быстрых нейтронов
3.6 Результаты оптимизации пространственновременных параметров термолучевой терапии
Глава 4. Эффективность лечения больных с распространенностью опухоли гортани ТгЫ, зМ0
4.1 Результаты лечения больных распространенностью опухолевого процесса ТзМиМо
4.2 Сравнение эффективности лечения регионарных мегасгазов у больных распространенностью опухоли Т3ЫоМо и ТгИпэМо.
Глава 5.0бсуждеиис результатов ,
Выводы ., 1
Список литературы


Литературные данные о высокой частоте опухолевого поражения лимфатических узлов шеи при раке надскладочного и подскладочного отделов гортани, переходе опухоли данных отделов на соседние органы и ткани, подтверждают актуальность профилактических мероприятий по отношению к зонам регионарного метастазирования. Однако активность хирургов и радиологов в этом вопросе проявляется поразному. Сторонники элективного облучения зон регионарного метастазирования предлагают включать в объем облучаемых тканей первичный очаг и регионарные зоны или же облучать регионарные зоны после удаление первичного очага Павлов с соавт. Андреев В. Г Дворниченко В. В., . Облучение проводится большими полями с включением всех шейных и надключичных зон на стороне поражения до суммарной очаговой дозы Г р. Это позволяет уменьшить возникновение регионарных метастазов до 5. Впервые эта точка зрения была высказана . По мнению автора, элективное облучение, воздействуя на микрометастазы, способствует уменьшению частоты их появления в дальнейшем. Сторонники превентивных операций на шее в качестве аргумента приводят высокую частоту регионарных метастазов при раке вестибулярного отдела гортани, при поражении всех отделов гортани, переходе опухоли на соседние органы и ткани, низкую выживаемость больных с уже имеющимися метастазами Погосов , Гамбург Ю. Л. с соавт. Огольцова Е. С., Акопян Р. Г., Матякин Е. Г., Бойков В. П., Пачес А. И., I. В пользу активной хирургической тактики по отношению к зонам регионарного метастазирования следует отнести сравнительно высокую частоту обнаружения метастазов в лимфатических узлах удаленной с профилактической целью клетчатки шеи iii О.