Комплексная ультразвуковая диагностика обструктивных уропатий у детей раннего возраста

• Автор: Гуревич, Анжелика Иосифовна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 199 с. : 69 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1 .Общая характеристика собственных наблюдений

2.2.Характеристика методов исследования

Глава 3.Результаты обследования группы сравнения

Глава 4.Результаты обследования детей с пиелоэктазией

Глава 5. Результаты обследования детей с гидронефрозом

Глава 6. Результаты обследования детей с пузырномочегочниковым

рефлюксом
Глава 7. Результаты обследования детей с нерефлюксирующим
мегауретером
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Первая фаза это фаза клеточной активации и повреждения ткани почек. Парциальная обструкция приводит к активации клеток канальцев, гюритубулярный эндотелий капилляров способствует миграции мононуклеарных клеток в интерстиций, где из них формируются макрофаги. Параллельно с этим активированные фибробласты заселяют интерстиций, инфильтруюшие клетки высвобождают растворимые факторы, которые способствуют началу воспалительных процессов и, в конечном счете, развитию фиброза. Вторая фаза фаза начала фиброгенных реакций характеризуется высвобождением растворимых факторов, которые обладают просклеротическими свойствами. К таким факторам относят i, соединительнотканный фактор роста, ангиотензин И, эндотелии1 и другие. Третья фаза фиброгенная, во время которой повышен синтез белков матрикса и снижена их деградация. На молекулярном уровне эта фаза обусловлена повышенным синтезом ингибиторов протеиназ ингибитор тканевых протеиназ, ингибитор активатора плазминогена, которые в норме отвечают за деградацию матрикса. Четвертая фаза фаза деструкции почек, во время которой происходит аккумуляция матрикса, облитерация канальцев и перитубулярных капилляров. Количество функционирующих нефронов резко снижается, что проявляется в уменьшении скорости клубочковой фильтрации. В диспластических почках ренальная продукция различных цитокинов и факторов роста диерегулирована. Известно, что реакция метанефроса небезразлична к воздействию факторов роста, которыми он богат и которые контролируют клеточное выживание, пролиферацию, дифференцировку и морфогенез.