Возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике и стадировании опухолей желудка

• Автор: Лыткин, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 170 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ 5

Глава 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДКА обзор

литературы.
1.1. Эпидемиология, этиология, патогенез, классификация и морфология опухолей желудка.

1.2. Современное состояние лучевой диагностики опухолей

желудка
1.2.1. Возможности традиционных рентгенологических методов диагностики опухолей желудка

1.2.2. Роль и место МРТ в диагностике опухолей желудка

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследований.
2.2.1. Методика традиционного рентгенологического
исследования желудка.
2.2.2. Методика высокопольной МРТ желудка.
Глава 3 НОРМАЛЬНАЯ МРТКАРТИНА ЖЕЛУДКА
Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ В КОМПЛЕКСНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА
Глава 5 РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ В КОМПЛЕКСНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА.
5.1. семиотика злокачественных новообразований желудка.
5.2. диагностика проксимального рака желудка
5.3. диагностика дистального рака желудка
5.4. диагностика рака тела желудка 4
5.5. Результаты МРТ в стадировании рака желудка по системе
5.6. Результаты МРТ в стадировании рака желудка по фактору лимфатические узлы 2
5.7. Роль МРТ в стадировании рака желудка по фактору М 8
отдаленные метастазы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 3
ВЫВОДЫ. 0
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


T., ; Wang C. S., Hsush S. Chao T. C. et al. Результаты эпидемиологических исследований позволили сделать заключение о том, что helicobacter pylori участвует в процессе злокачественной трансформации слизистой оболочки желудка (Сояеа Р. Другим инфекционным агентом, вероятнее всего, связанным с возникновением злокачественных образований желудка, является вирус Эпштейна-Барр (Herrera-Goepfert R. Reyes E. Hemandes-Avila M. С точки зрения этиологии, определенная роль отводится генетической предрасположенности, т. II (А) выявляется увеличение заболеваемости раком желудка на -% (Correa Р. Cameron I. Незначительное увеличение частоты заболеваемости отмечается у прямых родственников больного раком желудка (Zanghiori G. Digregorio С. Sacchetti С. Давно известны случаи наследственной передачи, особенно злокачественных опухолей желудка. Значительный прогресс в изучении генетических причин патологических процессов в последние годы был достигнут при исследовании инфильтративных форм. Генетические дефекты при семейной патологии передавались по наследству и могли быть выявлены при помощи статистического, датогенетического и молекулярно-биологического анализа (Федоров С. Н. с соавт. Рак желудка демонстрирует различные мутации в геноме опухолевых клеток и случаев нарушения генной стабильности. Эти события могут произойти на ранних стадиях течения хронического гастрита до возникновения явно выраженных морфологических и клинических неопластических проявлений. Это обстоятельство определяет многофакторность патогенеза, большое количество морфологических вариантов, а также широкий спектр клинических синдромов, течение которых сопровождается высоким риском его развития (Takahashi М. Ota S. Shimada Т. Hanazaki К. Sodeyama H. Wikabayashi M. Saitoh H. Okuno Y. Suzuki M. Крайняя вариабельность, многообразие и сочетание различных макроскопических форм злокачественных и доброкачественных образований желудка объясняется большим числом факторов, влияющих на его развитие: гистологическое строение, локализация, стадия процесса, степень гиперпластических изменений стенки желудка, возраст пациента и т. В зависимости от характера роста различают экзофитные опухоли, которые растут в основном в просвет желудка, и эндофитные опухоли, для которых характерен внутристеночный рост с инфильтрацией всех слоев. Михайлов М. К., Тухбатуллин М. Г., ). Гистологическая классификация новообразований желудка, утвержденная ВОЗ в г. I. Эпителиальные опухоли. А. Доброкачественные: Аденома - истинный полип, папиллярная (ворсинчатая), тубулярная, папиллотубулярная. Б. Злокачественные: 1. Аденокарцинома - папиллярная, тубулярная, слизистая, перстневидно-клеточная. Железистоплоскоклеточная. Плоскоклеточная. Недифференцированная. II. Карциноидные опухоли. III. Неэпителиальные опухоли. А. Опухоли гладких мышц: лейомиома, лейомиобластома, лейо-мисаркома. Б. Другие. IV. Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей. А. Лимфосаркома. Б. Ретикулосаркома. Доброкачественные эпителиальные опухоли желудка в основном представлены полипами. Существует множество теорий возникновения полипов, среди которых наиболее выделяются воспалительная теория и теория эмбриональной дистопии (Михайлов М. К., Тухбатуллин М. Г., ). Полипы желудка встречаются у 0,1-4,2% всех обследованных больных и составляют 7-% всех новообразований желудка (Михайлов М. К., Тухбатуллин М. Г., ). Неэпителиальные опухоли желудка также относятся к редко встречающимся новообразованиям, частота этих опухолей достигает 0,4-1,% от всех опухолей желудка. Из них наиболее часто (до -%) встречаются лейомиомы (Михайлов М. К., Тухбатуллин М. Г., ). Т (tumor) - первичная опухоль, N (nodulus) - регионарные лимфатические узлы, М (metastasis) - метастазы (Wittekind С. Т4 - опухоль инвазирует смежные органы и ткани (селезенку, поперечноободочную кишку, печень, диафрагму, поджелудочную железу, брюшную стенку, надпочечники, почки, тонкую кишку и забрюшинное пространство). N3 - более метастазов в регионарные лимфатические узлы. Ml - имеются отдаленные метастазы.