Совершенствование ультразвукового исследования в диагностике плевритов различной этиологии и образований субплеврально расположенной легочной паренхимы

• Автор: Шинкаренко, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 79 с. : 44 ил.

1.1 Чресплевральное движение жидкости в норме.
1.2 Динамика плеврального выпота
1.2.1 Транссудативный плевральный выпот.
1.2.2 Экссудативный плевральный выпот.
1.2.3 Классификация плевритов.
1.2.4 Лучевые методы диагностики
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика пациентов
2.2 Методика проведения рентгенологических исследований.
2.3 Методика проведения ультразвукового исследования
2.4 Методика проведения прицельной пункционной биопсии париетальной плевры под контролем ультразвукового исследования.
2.5 Методика проведения диагностической плевральной пункции.
2.6 Методика проведения открытой биопсии плевры.
2.7 Статистическая обработка данных.
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Характеристика плеврального экссудата.
3.2 Особенности ультразвукового исследования плевритов различной этиологии.
3.3 Клинические примеры.
3.4 Характеристика пациентов е плевритами, проведенной пункционной биопсией под контролем ультразвукового исследования.
3.5 Ультразвуковые критерии плевритов различной этиологии.
3.6 Ультразвуковая картина образований пристеночно расположенной легочной паренхимы
Глава 4. Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Слой мезотелиальных клеток располагается на более гонком слое соединительной ткани, который их связывает с более глубоким и прочным слоем соединительной ткани, называемым основным слоем. Основной слой механически прочен и содержит много коллагеновых и эластических волокон. Некоторые коллагеновые и эластические волокна основного слоя идут перпендикулярно вниз через следующий глубоко расположенный сосудистый слой и заканчиваются в субплевральном пограничном слое, связанном с легочной тканью. Между основным слоем висцеральной плевры и пограничным субштевральным слоем легкого находится сосудистый слой. В сосудистом слое расположены лимфатические сосуды, вены, артерии и богатая капиллярная сеть. Приблизительно фильтруемой жидкости проникает в интерстициальную ткань легких через поверхность артериол и венул. Остальная часть через поверхность капилляров, а также глубокую и, в особенности, поверхностную лимфатическую сеть. Дртериолы, капилляры и венулы обеспечивают не только постоянный обмен жидкости в легких, составляя при этом систему легочной микроциркуляции, но и равновесие между током жидкости в легких и в плевральной полости. В поддержании онкогического давления участвует лимфатическая система. Плевральная полость сообщается с лимфатическими сосудами посредством стом, расположенных только в париетальной плевре, через которые происходит выведение белка и других твердых частиц. В легком различают две лимфатические сети перибронхиальноартериальную, истоки которой лежат в рыхлой клетчатке, окружающей терминальные бронхиолы и мелкие артерии, и плевромеждольковую.