Возможности компьютерной томографии в диагностике воспалительных заболеваний легких у детей

• Автор: Ильина, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 200 с.

ОБОЗНАЧЕНИЙстр. ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Особенности эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений и возможности рентгенографии в диагностике воспалительных заболеваний легких у детейстр. Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика обследованных больных. Методы исследованиястр. Методика лучевых исследованийстр. Глава 3. КОМПЬЮТЕРНОТОМОГРАФИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ. Характеристика клинического течения первичных пневмоний стр. Характеристика клинических и компьютернотомографических особенностей пневмоний на фоне иммунодефицита. Надежная этиологическая диагностика острых пневмоний достигается исследованием плевральной жидкости . Возрастает число больных детей с распространенными, долевыми и сегментарными процессами, увеличивается частота осложненных и резистентных к антибактериальной терапии форм заболевания. Так, по данным С. Н. Гисака , почти у половины больных, умерших от пневмонии, при патологоанатомическом исследовании выявлены признаки абсцедирования.


Избыточность сосудистого рисунка, выражающаяся появлением добавочных сосудистых теней в периферических зонах легкого, его деформация за счет периваскулярного отека, появление такого же характера теней в прикорневых зонах, наличие дольковых ателектазов в значительной степени усложняют рентгенологическую картину. Очаговоподобные невоспалительные тени, в отличие от воспалительных изменений, характеризуются закономерным уменьшением калибра к периферии легкого, исчезают при повторной рентгенографии в течение дней 2. Сегментарные и полисегментарные пневмонии, наблюдаемые во всех возрастных группах, отличаются крайним разнообразием форм, сроков течения, осложнений и исходов. Клиникорентгенологические сопоставления при острых пневмониях у детей, в частности сегментарных, свидетельствуют о ценности рентгенологического метода, нередко имеющего решающее значение для выявления пневмонии и уточнения ее локализации и степени распространения , . Сегментарная и полисегментарная пневмония отличается наличием воспалительной инфильтрации в пределах одного или нескольких сегментов, имеющей на рентгенограммах округлую или треугольную форму с четкой границей, прилежащей к междолевой щели . В период максимального развития пневмонии тень воспалительной инфильтрации становится интенсивной и однородной. Иногда на фоне однородной тени воспалительной инфильтрации обнаруживаются светлые полоски просветов бронхов. Структуру корня легкого, если он перекрывается патологической тенью, не всегда удается определить. Некоторые авторы отмечают увеличение лимфатических узлов корня легкого на стороне поражения .