Значение ультразвуковой оценки толщины воротникового пространства плода в ранние сроки беременности для пренатальной диагностики хромосомных аномалий

• Автор: Алтынник, Наталья Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с.

1.1. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков развития в недель беременности.
1.2. Воротниковое пространство как эхографический маркер хромосомных аномалий в ранние сроки беременности
ГЛАВА 2.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

БЕРЕМЕННЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных беременных.

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОЛЩИНЫ ВОРОТНИКОВОГО ПРОСТРАНСТВА ПЛОДА В НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХРОМОСОМНЫХ АНОМАЛИЙ РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Возможность оценки и воспроизводимости измерения толщины воротникового пространства плода в недель
3.2. Нормативные значения толщины воротникового пространства и копчикотеменного размера плода в недель беременно
сти.
3.3. Пренатальная диагностика хромосомных аномалий у плодов с расширенным воротниковым пространством в ранние сроки беременности
3.4. Кариотип плода при расширении воротникового пространства в зависимости от допплерографических показатей плодовоплацентарного кровотока.
ГЛАВА 4.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Как показали проведенные исследования, ультразвуковая диагностика анэнцефалии потенциально возможна уже с недель беременности, когда завершается оссификация костей свода черепа. Согласно опубликованным данным, акрания, экзэнцефалия и анэнцефалия являются этапами одного порока. Этим объясняется, что частота экзэцефалии в ранние сроки беременности превалирует над анэнцефалией. В нашей стране первое описание ультразвуковой диагностики экзэнцефлии в I триместре беременности представили В. Н. Демидов и соавт. В последующие годы еще несколько групп отечественных специалистов опубликовали наблюдения ультразвуковой диагностики экзэнцефалии в недель беременности 2, , , . О случаях наиболее ранней ультразвуковой диагностики акрании из отечественных исследователей сообщили Л. Т. Николаев и И И. Рябов , И М. Басист и И В. Романовская 2, которым это удалось с помощью трансвагиналыюй эхографии в недель беременности. Для дифференциальной диагностики экзэнцефалии и анэнцефалии И М. Басист и И В. Романовская 2 дополнительно использовали допплеровское исследование для выявления кровотока в мозговом сосуде, так как известно, что при анэнцефалии отсутствует привычная картина сосудистой системы головного мозга. Пренатальная ультразвуковая диагностика голопрозэнцефалии во II и III триместрах беременности обычно не вызывает затруднений и основывается на обнаружении характерных изменений головного мозга в зависимости от формы порока. Публикации, посвященные диагностике этого порока в ранние сроки беременности противоречивы. Так, Ь. Нешасй и М.