Ультразвуковая пренатальная диагностика врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта

• Автор: Гусева, Ольга Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 224 с. : 56 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Сокращения и условные обозначения, используемые в диссертации. ВВЕДЕНИЕ. ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ Обзор литературы. Атрезии и стенозы тонкого кишечника. А. Атрезия и стеноз толстого кишечника. Атрезия ануса. Г астрошизис. Аномалия развития стебля тела. ГЛАВА 2. Методы исследования. ГЛАВА 3. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧНО
локализованном варианте происходит формирование плотного образования с включениями кальция, которое закрывает перфорационное отверстие, развивается непроходимость. Если перфорационное отверстие не закрывается полностью, формируются толстостенные кисты за счет адгезии проксимальных петель кишечника к перфорационному отверстию кистозный тип. Перфорированный участок кишечника сообщается с псевдокистами, меконий поступает в кистозную полость, которая выстилается кальцинозными отложениями. Согласно исследованию С. Н. и соавт. Наиболее характерными эхографическими признаками мекониевого перитонита являются кальцинаты брюшной полости, изолированный асцит, расширение петель кишечника, многоводие и псевдокисты табл.


Перфорированный участок кишечника сообщается с псевдокистами, меконий поступает в кистозную полость, которая выстилается кальцинозными отложениями. Согласно исследованию С. Н. и соавт. Наиболее характерными эхографическими признаками мекониевого перитонита являются кальцинаты брюшной полости, изолированный асцит, расширение петель кишечника, многоводие и псевдокисты табл. Кистозный тип мекониевого перитонита характеризуется наличием псевдокисты в виде образования повышенной эхогенности с хорошо очерченным гиперэхогенным контуром. Частота обнаружения псевдокисты составляет от ,8 до ,5. Для этого типа характерен также асцит. При генерализованном типе обычно обнаруживается многоводие, асцит, множество кальцинатов в брюшной полости. Передняя брюшная стенка может быть утолщена за счет отека. Фиброадгезивный тип характеризуется расширением петель кишечника. Кальцинаты брюшной полости наиболее характерный признак, так как обнаруживаются с наибольшей частотой ,1 в среднем . Расширенные петли кишечника визуализируются в ,5 случаев. Некоторые авторы при мекониевом перитоните обнаруживали асцит с плавающими при движениях плода кальцинатами, кальцинаты в мошонке и гидроцеле. Гидроцеле отмечено у ,7 мальчиков с мекониевым перитонитом в исследовании С. Н. и соавт. Многоводие при мекониевом перитоните встречается в случаев и обусловлено уменьшением заглатывания вод в результате снижения перистальтики кишечника. В
зависимости от причины перфорации перитонит и асцит могут регрессировать во время беременности. Таблица 3. Частота встречаемости основных эхографических признаков при мекониевом перитоните. М и соавт. С.Н. I i и соавт. М.К.