Дуплексное сканирование в оценке степени фиброзирования ткани печени при хроническом гепатите

• Автор: Якимова, Виталина Брониславовна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 98 с. : 35 ил.

1.1. Морфология печени и физиология кровообращения в ней.

1.1.1. Гистотопография печени

1.1.2.Кровеносная система печени.

1.1.3. Портопеченочная гемодинамика.

1.2.Хронические гепатиты, цирроз печени

1.2.1.Этиология, распространенность, классификация хронического активного гепатита, цирроза печени.

1.2.2.Морфогенез изменений печени при хроническом активном

гепатите.

1.2.3. Лучевые методы диагностики нарушений печеночной

гемодинамики.

Глава 2. Материалы и методы

2.1 .Характеристика клинических групп больных
2.2.Методы исследования
2.2.1. Методика комплексного ультразвукового исследования
2.2.2.Методика выполнения чрескожной гепатобиопеии.
2.2.3.Методи ка морфологического исследоьания биоптатов
2.2.4. Статистическая обработка материала.
Глава 3. Результаты ультразвуковой диагностики в группе
сравнения
Глава 4. Результаты обследования больных с хроническим
гепатитом
4.1. Результаты морфологического обследования больных основной
группы.
4.2.Результаты комплексного ультразвукового обследования больных основной группы в Врсжиме
4.3. Результаты ультразвукового обследования больных основной группы методом дуплексного сканирования
4.4. Оценка качества метода ДС в дифференциальной диагностике
степени фиброзирования ткани печени при ХГ.
Глава 5. Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


КК являются эффективными фильтрами для бактерий токсинов и различных антигенов, поступающих из кишечника. Эндотоксинемия, наблюдаемая при циррозе печени, прежде всего связана с нарушением функциональной способности этих клеток , . Кроме того, КК играют роль в деструкции инфицированных гепатоцитов и коллагеногенезе. Эндотелиальные клетки являются элементами ретикулоэндотелиальной системы печени и составляют до синусоидальных клеток. Эти клетки осуществляют транспортнообменные процессы между кровью и гепатоцитами, участвуют в. Эндотелиальные клетки в раз интенсивнее фагоцитируют коллаген, по сравнению с КК , ,. В коллагеногенезе важная роль принадлежит также липонитам. Эти клетки рассматриваются как потенциальные фибробласты, которые в условиях патологии могут дифференцироваться в липофибробласты. Так, при развитии перивенулярного и перицеллюлярного фиброза количество липоцитов снижается, при развитии цирроза до клеток дифференцируются в фибробласты, синтезируют коллаген 1,3,4 типов. Таким образом все эти клетки, располагаясь в различных зонах синусоида, имеют четкие структурные различия, осуществляют защиту паренхимы, контролируют регенерацию, иммунологические процессы, противовирусный иммунитет, участвуют в синтезе в том числе и коллагена. Имеющаяся корпоративная взаимосвязь, между ними, с одной стороны, и гепатоцитами, с другой, определяет внутрипеченочный гомеостаз. Артериальное кровоснабжение печени осуществляется из общей печеночной артерии ОПА, которая отходит от чревного ствола ЧС.