Методы лучевой визуализации в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы

• Автор: Сенча, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 226 с. : 58 ил.

Интраоперационное УЗИ 7

Полное се восстановление наступает в сроки от 2 месяцев до 1,5 лет. Рецидивы ПТ наблюдаются у больных и эхографически выявляются достаточно четко при минимальных клинических проявлениях. Прогностическим маркером рецидива ПТ является замедленное восстановление эхографической структуры ЩЖ. Нормализация структуры, по данным И. Ю. Роминой , наступает у больных, остаточные структурные изменения определяются у пациентов 2. Частота клинически явных форм хронического аутоимунного тирсоидита АНТ в популяции составляет около 1, среди взрослого населения 5 больных на человек. Число больных женщин превышает число мужчин в раз, пик заболеваемости приходится на возраст лет , . При УЗИ на наличие хронического ЛИТ чаще указывают , , 9 увеличение размеров ЩЖ снижение эхогснности паренхимы диффузная неоднородность в режиме ЦДК, ЭК, ЗОРО диффузная гипсрваскуляризация. В.П. Харченко и соавт. АИТ диффузную когда имеется увеличенная ЩЖ обычной формы, с четкими контурами и ультразвуковыми признаками, характерными для хронического ЛИТ очаговую диффузноузловую когда определяется узел или узлы различного размера на фоне диффузных изменений всей железы сочетанную с узловыми образованиями когда на фоне хронического ЛИТ определяются узлы различной эхогснности и структуры.


При обострении АИТ при УЗИ в паренхиме ЩЖ по ультразвуковым данным определяются небольшие гипоэхогенные зоны
без четких контуров и границ, различной степени однородности , . При усилении цитотоксических процессов при УЗИ отмечается увеличение размеров ЩЖ, неоднородности, снижение эхогенности, укрупнение гипоэхогепиых участков с тенденцией к их слиянию. При гипертрофической форме хронического АИТ во время ультразвукового исследования ЩЖ, могут определяться псевдоузлы ложные узлы локальная гипертрофия паренхимы ЩЖ, имитирующая очаговую патологию. По мнению Г. Л. Герасимова, Е. А. Трошиной , заключение хронический АИТ с узлообразованисм является некорректным . По их мнению, на фоне диффузных изменений при ЛИТ может иметь место любое узловое образование, но это совсем другое заболевание, чаще всего предшествовавшее возникновению ЛИТ. С.А. Пащевского и соавт. ЛИТ от узла по данным УЗИ не представляется возможным, наличие же узла на фоне АИТ является показанием к ТАПБ под ультразвуковым контролем. По мнению Г. ЩЖ и повышение скоростных показателей кровотока в щитовидных артериях являются отражением степени активности ЛИТ. В режиме СИД при ЛИТ, по данным Н. В. Марковой , наблюдается достоверное . МСС,,2смс, ДС7,,смс, ИР0,0,, в нижних щитовидных артериях МСС 1,смс, ДС7,0,смс, ИР0,0,5. Ф.Т. Хамзина и соавт. АИТ МСС0,,мс, ИР0,0,, ПИ0,,7. При гипотиреозе, по их данным, МСК в нижней щитовидной артерии составила 0,мс, при эугиреозе 0,4мс, при тиреотоксикозе 0,,мс. По данным А. АЬща и соавт. ЛИТ в режиме ЦДК паренхима ЩЖ аваскулярна.