Оптическая когерентная томография в диагностике заболеваний гортани

• Автор: Шахов, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 236 с.

План диссертации

Введение. Современные методы визуальной оценки в ларингологии. Клиническая характеристика больных. Методы исследования. Методика проведения оптической когерентной томографии гортани. Теоретическое физикобиологическое обоснование использования оптической когерентной томографии в ларингологии. Теория инструментального видения в мутных средах. Принцип метода оптической когерентной томографии. Функциональные элементы томографа. Методика проведения ОКТисследования слизистой оболочки гортани в условиях клиники. Методика проведения оптической когерентной томографии на открытой гортани. Методика проведения эндоларингеальной оптической когерентной томографии. Томоморфологические сопоставления
этом исследовании не используется, наличие воздуха и тканей повышенной плотности не является помехой для визуализации . Применительно к патологии гортани МРТ используется, в основном, для уточняющей диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований и, обладая несколько большей разрешающей способностью по сравнению с компьютерной томографией, позволяет получать информацию о степени инвазии опухоли , , , 1, 8.


Кроме того, стандартное ультразвуковое исследование неэффективно при ограниченных патологических процессах в полости гортани, что особенно важно в ранней онкодиагностике , . В последние годы в мировой научной литературе появляются сведения о применении для диагностики ранних стадий онкологических заболеваний гортани высокочастотного МГц ультразвука 1, 5. Одним из основных преимуществ этого метода является возможность проведения эндоларингеального исследования , , 9. Однако, возможности метода ограничены техническими и конструктивными . По данным исследователей, занимающихся этой проблемой, наиболее информативным метод является при исследовании Т2 ТЗ карцином гортани до , менее эффективен при исследовании Т1 карцином не определяются опухоли размером менее 3 мм и опухоли, расположенные в над и подскладочном отделах, и, что особенно существенно, с помощью высокочастотного ультразвука не детектируются тяжлые диспластические изменения слизистой оболочки гортани и преинвазивный рак , . Одним из новых направлений в функциональной и нозологической диагностике является флюорометрия, изучающая лазерноиндуцированную флюоресценцию органов и тканей человека и представляющая собой своеобразное прижизненное гистохимическое исследование биологических объектов , 2. Высокая тропность эндогенных и экзогенных люминофоров к опухолевой ткани послужила основанием к разработке методов диагностики злокачественных заболеваний, предполагающих исследование вторичной флюоресценции, или флюоресценции тканей после введения в них фотосенсибилизаторов, которые при взаимодействии с определнными химическими ингредиентами клетки повышают квантовый выход люминесценции.